600余人同享“达芬奇·S”机器人手术
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2008年4月12日,解放军总医院泌尿外科高江平教授与法国马赛大学医院的Bladou教授共同完成了国内首例现场直播、通过控制机器人手臂实现的“达芬奇·S”机器人腹腔镜前列腺癌根治术。参会的600多名医师,远程同步观看了现场直播。
自2007年10月12日高江平教授成功实施我国首例“达芬奇·S”机器人前列腺癌根治术以来,至今已完成10余例,疗效均满意,初步显示出了机器人微创手术的优点。这也标志着我国大陆在微创泌尿外科领域的尖端技术已达国际先进水平。
本次接受手术的是一例62岁T2bN0M0患者,术前接受全雄激素阻断新辅助治疗。
术中全麻,取头低脚高位倾斜25度,于下腹部取扇形5点切口,分别置入摄像臂套管、3个机械臂手术器械套管和1个辅助套管。术中先行双侧淋巴结清扫,后分离耻骨后间隙,切开盆内筋膜,分离至前列腺尖部,离断前列腺耻骨韧带后旷置;确定膀胱颈部与前列腺交界后横断膀胱颈,游离并切除双侧精囊;沿荻氏筋膜游离前列腺后面直至前列腺尖部,此时缝扎阴茎背深静脉血管联合体,再离断双侧前列腺蒂及尿道,完整切除前列腺;以可吸收线连续缝合膀胱颈部和尿道,膀胱内留置双腔气囊尿管,检查吻合口无渗漏,无直肠损伤,缝合各切口。
手术过程顺利,术中患者病情平稳,出血较少,术后恢复好。
“达芬奇·S”机器人手术现场
预告:本刊将另辟版面,深入介绍机器人手术在泌尿外科的临床应用,敬请关注。, 百拇医药