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青年人也要警惕高尿酸血症
http://www.100md.com 2008年5月9日 《中国中医药报》 第2923期
     一向身体不错的小张,在最近一次体检中傻眼了,因为体检表上的高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症“四高”给了他当头一棒。为何会与“四高”沾边?只因为小张喜欢胡吃海喝,饭量好、酒量好,又好吃肥肉。应酬也多。

    面对“四高”,小张说,他只听到过“四高”中的前面“三高”,后面一个高尿酸血症不太清楚。为此,小张专门作了咨询。

    内科主任刘医生告诉小张,尿酸是机体含氮的代谢产物之一,与尿素氮、肌酐一起从肾脏排出。在肾功能不好的情况下,除尿素氮、肌酐升高外,尿酸排出也受阻,所以血尿酸会升高;而对肾功能正常的人,血尿酸的升高则与饮食有关。尿酸是由嘌呤合成的,长期进食含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜及鱼肉汤类等,嘌呤进入人体内合成尿酸就会增多,超出肾脏的排泄能力,就会造成血尿酸升高即高尿酸血症。

    血尿酸明显升高以后会从血液中析出,形成尿酸结晶,沉积在人体关节、肾脏,造成痛风性关节炎或肾结石,引起相应的一系列症状,如关节疼痛、肿胀、变形,腰痛,血尿等。同时,血尿酸升高造成酸性环境,骨质在酸性环境下容易脱钙,所以再怎么补钙也很难吸收,长期下去,导致骨质疏松,很容易发生骨折。

    刘医生强调,高尿酸血症与传统的心血管危险因素相关,尿酸能对动脉粥样硬化形成和心血管疾病发生发展发挥效应。升高的尿酸水平会伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应,从而在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用;而且还会促进血小板聚集,促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成。

    刘医生指出,过去“三高”(高血压、高血糖、高血脂)比较普遍,现在增加了一项“高尿酸血症”,变成了“四高”,“四高”队伍不但人数逐渐增加,而且朝年轻化发展。究其原因,主要是过量吸烟和频繁饮酒,应酬过多,无规律和高热量的饮食,在办公室坐的时间过长,很少运动。

    那么,如何避免血尿酸升高呢?对大多数人来说,少进食富含嘌呤的食物,血尿酸就会很快降下来。海鲜类(尤其凤尾鱼、沙丁鱼)及动物内脏类,蔬菜中菠菜、花菜,花生等含嘌呤较高,不宜过多食用。但是,极少数尿代谢异常引起的高尿酸血症则需在医生指导下药物治疗。(裘影萍), 百拇医药