哮喘可控可治但须长期坚持
专家：积极鼓励患者寻求正规治疗方案
5月6日是第十个世界哮喘日，中国哮喘联盟于日前在北京召开了“2008世界哮喘日新闻发布会”，今年“世界哮喘日”的主题是：“哮喘是能够控制的”。
支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。近二十年来，哮喘在全世界的发病率不断上升，目前全球至少有一亿人以上。哮喘也是一种非常顽固的慢性疾病，常常反复发作，在儿童期，会影响孩子的生长发育，经常造成误学；在成年人，哮喘会严重影响他们工作能力，降低生活质量。哮喘给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担，已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。
据调查，在我国据估计至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，结合我国哮喘防治情况，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的评估、治疗和监测“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
, http://www.100md.com
正规治疗须长期坚持
专家介绍，哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸道疾病。其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。哮喘常见的并发症有肺气肿和肺心病、气胸和纵隔气肿、肺不张、呼吸衰竭、心律失常、休克和猝死。引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律的吸入激素才能被有效控制。
在治疗过程中，患者与家属往往只看到了症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在，症状一缓解便主动停止治疗，使非特异性炎症失去控制，结果导致病情反复发作。其实患者初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，发作的频率就越高，而且发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗，也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
, 百拇医药
随着医学科学的不断发展，对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高，确实有效的新药和措施也层出不穷。事实证明，及时而又适当用药，平时认真采取相应的预防措施，已有越来越多的哮喘病患者，其病情得到了明显的好转和控制。因此，专家建议，哮喘患者需坚持长期的正规治疗，持续控制支气管的非特异性炎症，从病因上解决问题，从而达到哮喘的完全控制，提高生活质量。
同时随着人们对健康越来越重视，医院对哮喘患者开展健康教育，取得了防治哮喘的显著效果。
走出治疗误区
专家同时指出，哮喘患者在哮喘治疗时还存在很多误区，如当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
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在2006年发布的《全球哮喘防治创议》和2008年3月发布的我国“支气管哮喘防治指南”均推荐使用哮喘控制测试(简称ACT)对哮喘患者进行监测及管理。正如高血压要使用血压计监测，糖尿病要使用血糖仪监测一样。ACT就是一个监测哮喘控制水平的简易、有效的工具。哮喘患者应每4周进行1次ACT评分监测，一旦分值<20分时提示患者哮喘未得到控制，应及时就诊，并接受进一步诊疗。
专家透露，对于哮喘的大型国际临床研究也一直没有中断过，如GOAL试验就是一项在全球44个国家326个医学中心，针对3421例轻中重度哮喘患者开展的大型临床研究。研究结果证实使用联合治疗方案，大多数患者是能够达到全球哮喘防治倡中提到的对哮喘患者的控制要求。
钟南山院士指出：虽然哮喘不可根治，但经过规范化治疗，近80%患者的病情是可以得到完全控制或良好控制的，这意味着患者可摆脱哮喘的束缚，过上健康的、有活力的生活。
由世界卫生组织和中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《全球哮喘防治创议》和《支气管哮喘防治指南》，要求哮喘患者在医生的长期指导下，循序渐进，持之以恒地进行治疗，同时也推荐尽可能采取吸入疗法给药以最大程度地降低长期用药的副作用。以哮喘的控制程度作为哮喘治疗的依据，哮喘患者可以参照其哮喘的控制分级表，客观评价自己的哮喘治疗的效果，同时争取早日达到哮喘的控制。患者需掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法，知晓一旦哮喘急性发作时自己所需采取的措施，保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通，拟定一项适合自己的治疗方案，哮喘将是一种可以控制的疾病。
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控制哮喘的方法
专家表示：应从哮喘治疗的规范化、个体化入手。
根据病因治疗：根据引起哮喘发作的两个直接病因，哮喘治疗主要有两种方法即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
坚持长期治疗和监测：由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，长期进行病情监测和评价。
医患配合建立伙伴关系：哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合。
个体化治疗是关键:不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异；同一位患者在不同的时期，其症状和体征也会不同，因此，每一位患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
专家同时提醒，许多号称可以根治哮喘病的“秘方”、“偏方”，效果可能是有的，但是所含的激素量往往比较大，许多孩子吃了后都有发胖现象，副作用比较大，有时会引起危及生命的严重后果。专家提醒不要轻信广告，要走正规的医疗途径。(本报记者 乔雪梅), http://www.100md.com
5月6日是第十个世界哮喘日，中国哮喘联盟于日前在北京召开了“2008世界哮喘日新闻发布会”，今年“世界哮喘日”的主题是：“哮喘是能够控制的”。
支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。近二十年来，哮喘在全世界的发病率不断上升，目前全球至少有一亿人以上。哮喘也是一种非常顽固的慢性疾病，常常反复发作，在儿童期，会影响孩子的生长发育，经常造成误学；在成年人，哮喘会严重影响他们工作能力，降低生活质量。哮喘给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担，已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。
据调查，在我国据估计至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，结合我国哮喘防治情况，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的评估、治疗和监测“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
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正规治疗须长期坚持
专家介绍，哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸道疾病。其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。哮喘常见的并发症有肺气肿和肺心病、气胸和纵隔气肿、肺不张、呼吸衰竭、心律失常、休克和猝死。引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律的吸入激素才能被有效控制。
在治疗过程中，患者与家属往往只看到了症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在，症状一缓解便主动停止治疗，使非特异性炎症失去控制，结果导致病情反复发作。其实患者初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，发作的频率就越高，而且发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗，也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
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随着医学科学的不断发展，对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高，确实有效的新药和措施也层出不穷。事实证明，及时而又适当用药，平时认真采取相应的预防措施，已有越来越多的哮喘病患者，其病情得到了明显的好转和控制。因此，专家建议，哮喘患者需坚持长期的正规治疗，持续控制支气管的非特异性炎症，从病因上解决问题，从而达到哮喘的完全控制，提高生活质量。
同时随着人们对健康越来越重视，医院对哮喘患者开展健康教育，取得了防治哮喘的显著效果。
走出治疗误区
专家同时指出，哮喘患者在哮喘治疗时还存在很多误区，如当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
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在2006年发布的《全球哮喘防治创议》和2008年3月发布的我国“支气管哮喘防治指南”均推荐使用哮喘控制测试(简称ACT)对哮喘患者进行监测及管理。正如高血压要使用血压计监测，糖尿病要使用血糖仪监测一样。ACT就是一个监测哮喘控制水平的简易、有效的工具。哮喘患者应每4周进行1次ACT评分监测，一旦分值<20分时提示患者哮喘未得到控制，应及时就诊，并接受进一步诊疗。
专家透露，对于哮喘的大型国际临床研究也一直没有中断过，如GOAL试验就是一项在全球44个国家326个医学中心，针对3421例轻中重度哮喘患者开展的大型临床研究。研究结果证实使用联合治疗方案，大多数患者是能够达到全球哮喘防治倡中提到的对哮喘患者的控制要求。
钟南山院士指出：虽然哮喘不可根治，但经过规范化治疗，近80%患者的病情是可以得到完全控制或良好控制的，这意味着患者可摆脱哮喘的束缚，过上健康的、有活力的生活。
由世界卫生组织和中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《全球哮喘防治创议》和《支气管哮喘防治指南》，要求哮喘患者在医生的长期指导下，循序渐进，持之以恒地进行治疗，同时也推荐尽可能采取吸入疗法给药以最大程度地降低长期用药的副作用。以哮喘的控制程度作为哮喘治疗的依据，哮喘患者可以参照其哮喘的控制分级表，客观评价自己的哮喘治疗的效果，同时争取早日达到哮喘的控制。患者需掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法，知晓一旦哮喘急性发作时自己所需采取的措施，保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通，拟定一项适合自己的治疗方案，哮喘将是一种可以控制的疾病。
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控制哮喘的方法
专家表示：应从哮喘治疗的规范化、个体化入手。
根据病因治疗：根据引起哮喘发作的两个直接病因，哮喘治疗主要有两种方法即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
坚持长期治疗和监测：由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，长期进行病情监测和评价。
医患配合建立伙伴关系：哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合。
个体化治疗是关键:不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异；同一位患者在不同的时期，其症状和体征也会不同，因此，每一位患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
专家同时提醒，许多号称可以根治哮喘病的“秘方”、“偏方”，效果可能是有的，但是所含的激素量往往比较大，许多孩子吃了后都有发胖现象，副作用比较大，有时会引起危及生命的严重后果。专家提醒不要轻信广告，要走正规的医疗途径。(本报记者 乔雪梅), http://www.100md.com