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阻断乙肝“三步曲”科学防范最关键
http://www.100md.com 2008年5月12日 《中国妇女报》 2008.05.12
     刘博士指出,对于乙肝病毒携带者和乙肝患者,主要是做好阻断慢性肝炎—肝硬化—肝癌“三步曲”式的发展模式。具体来说,需把握好以下三个方面:

    第一,搞清病情处于什么阶段,对确立正确的治疗方案至关重要。主要依据临床表现、抽血化验、影像学检查和肝穿病理检查。

    第二,治病求本,因病施治,标本兼治。例如慢性乙肝患者肝功异常,病毒复制指标阳性,病情处于代偿阶段,此时是进行抗病毒治疗的大好时机,应该及时果断采取抗病毒为主、免疫调节为辅的治疗方案。肝纤维化是乙肝发展为肝硬化的“桥梁和前奏”,要想阻断乙肝向肝硬化过渡,一是要积极抗击乙肝病毒,另一方面就是要坚持抗肝纤维化治疗。

    对于早期肝硬化患者依然要坚持抗病毒与抗肝纤维化相结合的治疗原则,处于肝功能代偿阶段的早期肝硬化患者通过积极的治疗,有可能使硬化得到逆转。对于晚期肝硬化患者使用抗病毒治疗要谨慎合理,可以尝试使用拉米夫定或阿德福韦进行抗病毒治疗,但是晚期肝硬化患者治疗主要以防治并发症、稳定肝功能为主,肝硬化严重的并发症包括腹水、胸水、肝性脑病、上消化道出血等,如果这些并发症得不到及时有效的治疗,病情恶化,患者的生命有可能终止于“三步曲”的第二步。早期肝癌成功地进行手术切除,不少患者生命可延续至5年以上。

    第三,在强调药物积极治疗乙肝的同时,决不能忽视其他一些因素。阻断乙肝“三步曲”还要把握好三分治、七分养的关系。乙肝是难治的慢性疾病,病程有可能是终生性的,要阻断病情的恶变进程,需学会正确的调养。

    调养方法包括:保持良好的心态,情绪稳定,乐观豁达;动静适宜,劳逸结合,选择一两种适合自己的健身活动,长期坚持;选择正确的食补方法,进食一些有利于肝脏营养、调节机体免疫功能的食物,克服不良饮食习惯,少食辛辣刺激食物及各种油腻煎炸食物,戒酒限烟;杜绝滥用药物治疗,尤其要杜绝使用各种“偏方”、“验方”,防止药物性肝炎发生。, http://www.100md.com