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哪些全身疾病要查眼底
http://www.100md.com 2008年5月12日 《家庭医生报》 2008年5月12日(总第1161期)
     很多全身性疾病发展到一定程度可以出现眼底改变。因此,通过眼底检查了解眼底变化,对于全身性疾病的诊断、治疗及预后能起到重要的作用。

    1.糖尿病 糖尿病性视网膜病变是糖尿病后期常见的眼部并发症之一。本病初期可无眼部自觉症状,随着病情发展,可出现视力下降,眼前暗影、视物变形。眼底可见微血管瘤,有点状出血、渗出等。

    2.高血压病 血压持续性升高可产生高血压性视网膜病变。此时视网膜动脉的血管变细,动脉反光增强。当血压急剧升高时,可破坏血~视网膜屏障,红细胞和血浆从血管中渗出,视网膜出现水肿、出血和渗出。此外,还可并发视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、黄斑囊样水肿及视网膜前膜。

    3.动脉硬化 视网膜如发生动脉硬化,眼底检查可见:视网膜动脉变细,动静脉交叉处可见压迹,反光增强。血压持续升高时,硬化的动脉可破裂出血、渗出。

    4.贫血 慢性贫血或急性大量出血患者,可发生贫血性视网膜病变。眼底可见视盘颜色变淡;视网膜出血、渗出、水肿等。

    5.肾炎 慢性或急性肾小球肾炎可引起继发性高血压。显著而持续的血压升高可发生肾炎性视网膜病变,导致视网膜水肿、渗出、出血等。

    6.菌血症 菌血症可引起严重的眼部并发症——转移性化脓性视网膜炎。眼底检查可见视盘弥漫性水肿,边界模糊;视网膜静脉充盈扩张迂曲,出现水肿、渗出及出血;有的甚至出视网膜脱离、继发性视神经萎缩。

    7.妊娠高血压综合征 本病可导致视网膜小动脉狭窄,其中动脉细,而静脉粗。视网膜病变期可见视网膜水肿、渗出、棉絮斑,甚至发生渗出性视网膜脱离。

    8.颅内肿瘤 颅内肿瘤可引起颅内压增高,出现头痛、复视、视物模糊、眩晕、耳鸣、恶心等。, 百拇医药(湖南 教授 张明亮)