痛风患者应该长期用小苏打吗
问：我是一名痛风患者，尿酸692.7微摩尔，医生建议我长期吃碳酸氢钠(小苏打)或输碳酸氢钠液3～5天，说这样可以碱化尿液及酸血症。请问，这样长期服小苏打行吗？目前我的情况是脸和膝水肿，病发时很痛，请问我该怎么办？
湖南读者 杨某某
答：痛风的发病原因主要是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，血中尿酸过高如沉积在关节中便引起关节损害肿痛，尿酸沉积在肾脏中就会引发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可关节致残、肾功能不全。你已出现颜面及下肢浮肿，应注意是否有肾功能不全，建议去医院查尿常规及肾功能。
体内的尿酸排泄通过两条途径，2/3经肾排出去，1/3排泄至肠道，前者是主要途径。碱化尿液，可溶解更多的尿酸，有利于尿酸从尿中排出。血中尿酸过高服碳酸氢钠是有益的，通过治疗后尿酸降至正常后就不必长期服用该药了。建议在服用碳酸氢钠时，每天要饮水2000毫升至3000毫升，增加尿量，有利尿液排出，即便血尿酸达正常水平，多饮水也是有益于痛风治疗的。为了尿液的碱化，可以多食新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果等。, http://www.100md.com(内分泌科 教授 傅敏端)
湖南读者 杨某某
答：痛风的发病原因主要是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，血中尿酸过高如沉积在关节中便引起关节损害肿痛，尿酸沉积在肾脏中就会引发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可关节致残、肾功能不全。你已出现颜面及下肢浮肿，应注意是否有肾功能不全，建议去医院查尿常规及肾功能。
体内的尿酸排泄通过两条途径，2/3经肾排出去，1/3排泄至肠道，前者是主要途径。碱化尿液，可溶解更多的尿酸，有利于尿酸从尿中排出。血中尿酸过高服碳酸氢钠是有益的，通过治疗后尿酸降至正常后就不必长期服用该药了。建议在服用碳酸氢钠时，每天要饮水2000毫升至3000毫升，增加尿量，有利尿液排出，即便血尿酸达正常水平，多饮水也是有益于痛风治疗的。为了尿液的碱化，可以多食新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果等。, http://www.100md.com(内分泌科 教授 傅敏端)