“通关密码”破译肾检报告
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任 倪兆慧
每个肾脏病患者或多或少都有“报告恐惧症”，手持详细的尿液常规及肾功能检查报告，却对满纸的指标、数字一知半解。那么，怎样才能更好地读懂自己的肾脏病相关报告呢？其实掌握以下原则，你就可以破译这些看似复杂的“通关密码”，做好自我防护的第一步。
尿常规监控：及时、持续、分类
若想早期发现和监控肾脏病变，定期进行相关检查不可或缺。其中，尿常规和肾功能检查作为首选项目至少每年应检查一次，以尽早找出肾病的端倪。在所有尿常规检查指标中，蛋白尿和尿红细胞指标与肾脏病关系最为密切。
蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。前者常为一些生理状况如发热、剧烈运动后出现暂时性蛋白尿；后者则是肾脏出问题时出现的持续性蛋白尿。一般来说，若单次尿液检查中蛋白质含量高于75毫克/分升(或1个“+”以上)，应进一步测定尿微量蛋白和24小时尿蛋白总量，以确定肾脏是否有问题。
尿红细胞即平时所说的血尿，分为镜下血尿和肉眼血尿。出现血尿的原因包括肾脏因素和非肾实质性因素。前者可能由肾脏实质性病变引起，后者可能同结石、肿瘤等因素有关。值得注意的是，如果检查中仅有1～2次尿红细胞超标并不一定代表肾脏有病，但若多次超过正常标准，多属异常，应及时就诊。因此，对于尿红细胞的检测必须持续、长久并分类讨论。
肾功能检查：早期、综合、谨慎
肾功能检查主要是抽血化验，从而了解血尿素氮和肌酐的指标数值。一般来说，两者数值的正常范围分别为2.5～7.5毫摩尔/升和40～140微摩尔/升。其数值越高，表明肾功能越差。但是，由于肾脏储备功能很强，通常直到肾功能下降一半左右时，血尿素氮与肌酐值才会明显上升，因此，早期的肾功能不全者很容易被漏诊，需要患者尽早提高警惕。
此外，血尿素氮和肌酐的指标高与低，是在多种因素作用下形成的。比如溶血、高蛋白饮食、胃肠道出血、败血症、药物(如类固醇等)等因素可使血尿素氮升高，而肝病、饥饿则会使血尿素氮降低；年龄、性别、身材、营养状况及心功能衰竭、肝病、败血症等因素易增高肌酐值。因此，不能简单地把目光停留在数值上，必须综合多种因素，谨慎对待。若在体检中发现上述指标异常，建议及早前往医院请专科医生解答，以确保尽早制定治疗方案。, http://www.100md.com
每个肾脏病患者或多或少都有“报告恐惧症”，手持详细的尿液常规及肾功能检查报告，却对满纸的指标、数字一知半解。那么，怎样才能更好地读懂自己的肾脏病相关报告呢？其实掌握以下原则，你就可以破译这些看似复杂的“通关密码”，做好自我防护的第一步。
尿常规监控：及时、持续、分类
若想早期发现和监控肾脏病变，定期进行相关检查不可或缺。其中，尿常规和肾功能检查作为首选项目至少每年应检查一次，以尽早找出肾病的端倪。在所有尿常规检查指标中，蛋白尿和尿红细胞指标与肾脏病关系最为密切。
蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。前者常为一些生理状况如发热、剧烈运动后出现暂时性蛋白尿；后者则是肾脏出问题时出现的持续性蛋白尿。一般来说，若单次尿液检查中蛋白质含量高于75毫克/分升(或1个“+”以上)，应进一步测定尿微量蛋白和24小时尿蛋白总量，以确定肾脏是否有问题。
尿红细胞即平时所说的血尿，分为镜下血尿和肉眼血尿。出现血尿的原因包括肾脏因素和非肾实质性因素。前者可能由肾脏实质性病变引起，后者可能同结石、肿瘤等因素有关。值得注意的是，如果检查中仅有1～2次尿红细胞超标并不一定代表肾脏有病，但若多次超过正常标准，多属异常，应及时就诊。因此，对于尿红细胞的检测必须持续、长久并分类讨论。
肾功能检查：早期、综合、谨慎
肾功能检查主要是抽血化验，从而了解血尿素氮和肌酐的指标数值。一般来说，两者数值的正常范围分别为2.5～7.5毫摩尔/升和40～140微摩尔/升。其数值越高，表明肾功能越差。但是，由于肾脏储备功能很强，通常直到肾功能下降一半左右时，血尿素氮与肌酐值才会明显上升，因此，早期的肾功能不全者很容易被漏诊，需要患者尽早提高警惕。
此外，血尿素氮和肌酐的指标高与低，是在多种因素作用下形成的。比如溶血、高蛋白饮食、胃肠道出血、败血症、药物(如类固醇等)等因素可使血尿素氮升高，而肝病、饥饿则会使血尿素氮降低；年龄、性别、身材、营养状况及心功能衰竭、肝病、败血症等因素易增高肌酐值。因此，不能简单地把目光停留在数值上，必须综合多种因素，谨慎对待。若在体检中发现上述指标异常，建议及早前往医院请专科医生解答，以确保尽早制定治疗方案。, http://www.100md.com