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排卵期的乳房涨痛是怎样引起的
http://www.100md.com 2008年5月13日
     我女朋友每个月总有几天乳房涨痛,还会情绪失控。怎么会这样?

    问题补充:不是在月经前期才会吗

    “老朋友”造访前的那几天,总是照例给我发来“讯号”:乳房涨痛,小腹涨鼓鼓的,全身酸痛,食欲大增,脾气突然变得很暴躁,或者心神不宁,情绪低落。每到这时,我总是找茬和老公吵上一架,老公常常抱怨说:“我又成了你‘老朋友’的受害者!”

    其实我也明白自己的问题出在哪儿——经前综合症,又称PMS。理性地讲,我能够乐观地对待自己的这种周期性生理现象,但是每每陷入不适,却忍不住声泪俱下或是大发雷霆。

    除了每个月的生理低潮之外,我仍然感到自己是幸运的。今天的医学已经非常发达,医生们已不再像母亲年轻时那样,告诉我们这是我们自己的心理在作怪。经前综合症已经被认为是客观存在的,85%的女性都有轻微或者中度的经前综合症,还有5%的人症状比较严重,往往影响到她们的工作、家庭和社会生活。
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    美国的医学家在治疗经前综合症方面有了更新的突破,他们发现,增加钙质的摄入量和服用抗抑郁剂可以有效地缓解或治疗经前综合症。这一说法建议,女性自己可以摸索着检验哪一种方法有利于缓解个人的经前不适症状。在开始这种摸索之前,来看看我们提供的一些有关经前综合症的知识。

    ◆都是荷尔蒙惹的祸吗?

    经前综合症的症状相当明显,有一些是生理上的反应,如小腹有饱涨、酸痛感,食欲明显增加,腰背部肌肉酸疼,体重增加,偏头疼,乳房胀痛,心悸和失眠等等;还有一些属于心理反应,比如焦虑易怒,情绪波动比较大,注意力不易集中,以及类似于抑郁症的症状等等。这些反应有时只出现一两种,但多数情况下会一起出现,令人感觉整个身体处于难以名状的痛苦之中。

    你肯定听说过,荷尔蒙分泌紊乱是导致女性生理机能出现问题的关键因素,但至今为止,科学家尚不能确认雌激素和黄体酮水平的异常与经前综合症是否有特殊关系。
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    一种理论认为,血液中的复合胺是一种能够引起女性快乐感的大脑化学物质,其水平在经期前的波动会导致情绪的迅速波动,使人焦躁易怒。但也有一些迹象表明,这一化学物质仅是引起经前综合症的因素之一。研究发现,一些患有经前综合症的女性在服用了能影响血液中复合胺水平的抗抑郁剂后,不适症状得到了50%左右甚至更大程度的改善。

    遗传可能也是导致经前综合症的原因之一。另外,生育、开始或停止服用避孕药都会引发严重的经前综合症。

    对研究者们来说,最复杂的情况是随着女性生理年龄的增加,经前综合症越来越严重。另有一种解释则认为,女性进入30岁后,雌激素水平的改变引起了血液中所含的复合胺水平的变化,最终导致经前不适症状恶化。但也有医生提出,并非女性的经前不适症状增强了,而是女性的忍耐力随着年龄增长而降低了。想想或许有些道理,在你30多岁时,要照顾孩子、丈夫,还要承受工作的压力,经前的不适症状使你感到本已不堪重负的生活更加无法忍受。
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    ◆了解自己,了解“老朋友”

    诊断经前综合症的标准比较简单:在你月经到来前一周或两周内,产生一种或多种生理或心理症状。但是,很多身体的因素,包括甲状腺分泌能力低,贫血,抑郁,肠胃虚弱,过敏,偏头痛以及服用药物等等,都可能强化经前综合症的症状。因此,经前综合症与别的健康问题有些难以区分。

    如果你怀疑你的经前不适是经前综合症造成的,你应该征求内科医生的意见。精确的诊断包括两个步骤:首先,医生要细致了解你以往的生理和心理状况,需要通过验血来掌握你通常的生理指标,以确认你是在健康的状况下(如甲状腺水平正常)接受经前综合症检测的。

    第二,医生会要求你在未来至少两个月内详细地记录每日症状。有关于这项记录,医生会提前告诉你一系列与经前综合症有关的症状,包括心理与生理的所有变化情况。每天,包括一般的排卵期,你都应当记录和罗列出身体上的不适,同时标明不适感的强度。两个月后,将记录转交给医生,医生就能诊断出你是否确实患有经前综合症。其中有一个常规性的标准:月经之前的14天中出现的症状在月经来临之后的一个小时至数天后自行消失。
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    如果你觉得没有必要去医院,或者没有每日做记录的条件,你可以参照如下简单的方法来进行自我判断:

    1.在压力正常且未从事任何体力劳动的前提下,感觉浑身酸痛,乏力,精神状态极差;

    2.食欲明显增加,特别是对甜食尤其钟爱,体重也随之增加;

    3.没有乳腺增生或其他乳房疾病史,却感觉乳房有明显胀痛感;

    4.情绪低落,没来由地乱发脾气,尤其是对最亲近的人;

    5.控制不住抱怨的欲望,以至于旁人难以忍受;

    ◆TIPS :提防“经前情绪紊乱”

    与经前综合症不同,经前情绪紊乱(PMDD)是一种你自己无法对付的经前不适,一旦发作会令你的正常工作和社交活动无法进行。受经前情绪紊乱折磨的女性情绪异常低落,自我封闭,拒绝离开房间;其中一些人还非常易怒和敏感,她们甚至会时刻担心家人发生意外,担心无法照顾好孩子。对于极端严重的病情,医生会建议使用一些激素类药物控制荷尔蒙分泌,使经前情绪紊乱症状消失。由于这类药物会导致绝经,只有在别无他法的情况下才会使用。一些服药者要承受绝经所带来的烦恼:潮热、不育、盗汗和骨质疏松。为了减少药物的副作用,患者也可以采取一些非药物治疗法配合服药,例如平日增加体育锻炼,多吃高蛋白、高钙质的食物等等。, http://www.100md.com