研究表明哮喘所致呼吸衰竭患者存在气道重塑。年龄大于24个月的哮喘儿童气道基底膜明显增厚。哮喘相关气道重塑有多种动物模型,致死性哮喘动物模型的气道标本可见黏膜增厚、水肿、血管充血。

    哮喘相关气道重塑有其病理及分子生物学基础。气道嗜酸性粒细胞数目与基底膜增厚相关。嗜酸性粒细胞释放的基质金属蛋白酶(MMP)可能是导致气道重塑的部分原因。

    另外,损伤和(或)炎症反应中组织结构成分发生改变也可导致气道壁增厚,表现为上皮下纤维化、气道平滑肌增生、黏液腺化生和血管发生,进而出现异常/病理修复过程。

    人类气道重塑可见于未经治疗的轻症哮喘,较气道纤维化更易逆转。类胰蛋白酶在体外能促进成纤维细胞生长和胶原合成、气道平滑肌生长、血管生长和分化、上皮细胞产生细胞因子以及预溶基质素和尿激酶前体的活化 ......