临床各科室均可见到肺血栓栓塞症-深静脉血栓栓塞(PTE-DVT),但各专业医生的诊疗水平迥异,其主要原因是该病临床表现复杂多样。

    PTE临床表现并无特异性,PTE与原发病症状交互存在,因栓子所引起的血流动力学变化的不同而不同(1/2~2/3的DVT无症状,50%以上患者物理检查正常)。因此,需要确定PTE-DVT的诊断标准流程或方法。

    国际主流研究肺栓塞诊断前瞻性研究(PIOPED)表明,对患者必须先行临床可能性评估,再进行影像学检查。

    PIOPEDⅡ在2000-2005年进行,主要评价CT肺动脉造影-CT静脉造影(CTPA-CTV)诊断PTE-DVT的价值。结果显示,应首先行PTE-DVT临床可能性评估,尤其是经验不甚丰富的医师。需要注意的是,临床评估须在影像学检查之前进行,要有客观的评判方法 ......