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自测血压优势多 稳定可信易操作
http://www.100md.com 2008年5月15日 《中国医学论坛报》 2008年第18期
自测血压优势多 稳定可信易操作

     2年来,在湘雅医院门诊的两千余例高血压患者中,半数以上患者在服药同时从未测量过血压,约三成患者每1~2周到附近诊所测量1次血压,仅一成患者应用电子血压计在家里自测血压,且每天定时测量3次以上者不足5%,仅有1%~3%的患者在治疗前后进行动态血压(ABPM)检查。由此可见,血压监测不力是血压控制不达标的重要原因。家庭自测血压作为重要的血压监测手段,具有诸多优势,应予普及。

    轻松测压值可信

    家庭自测血压可避免白大衣高血压的错误诊断,患者在自己家中,精神放松地应用规范正确的方法测量血压,会得到较为稳定、可靠的血压数值,可信度较高。

    血压波动莫紧张

    一些患者在测压时情绪紧张,往往测得的血压数值偏高。此时应休息10~15分钟后再行测量。

    此外,医生应告知该类患者,日常生活中的血压波动是正常的,很多因素可引起血压短暂小幅度升高,不必过于紧张。

    “弃暗投明”好调药

    诊室血压测量存在“暗区”,患者晚上、夜间与凌晨的血压情况无从知晓,加之目前我国医疗资源有限,不可能对每一位患者行ABPM检查,因此,要了解平时血压情况,最好方法就是患者在家里自测血压,从而使“暗区”转变为“明区”。

    患者可根据自己的实际情况确定数个时间点进行血压测量,推荐上午 6 时开始,每4小时测量 1 次,以上午 10 时的血压测量值为峰值,次日凌晨2时的血压测量值为谷值,共测量6次。实际生活中,患者可根据自身具体情况,在每天同一时刻测量血压,并列表记录,同时记录测压时的心率。医生根据患者记录的自测血压与心率情况进行降压疗效评价,并随时调整用药时间及剂量。, 百拇医药