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是皮炎还是癣?睁大眼睛仔细看
http://www.100md.com 2008年5月15日 《家庭保健报》 2008.05.15
     浙江省人民医院皮肤科主任医师 潘卫利

    核心提示

    皮肤病中最常见的是皮炎(包括湿疹)和皮肤癣病。然而,由于这两类疾病都表现为皮疹反复出现,且伴随顽固的皮肤瘙痒,在老百姓眼中就成了一类疾病,而且用药常常是“一招鲜,吃遍天”——用惯了皮炎平的人,只要皮肤有问题,不管三七二十一,都用皮炎平;觉得达克宁有效的人,只要身上哪儿痒,拿起达克宁就往上抹。结果当然只能使病情更加严重。

    其实,皮肤病的性质、病因不同,治疗方法也不同。那么,皮炎和癣病都长什么样,如何区分呢?

    皮炎一发一大片

    皮炎、湿疹常常与过敏反应和慢性不良刺激有关。比如接触性皮炎就是接触了某些外源性物质后在皮肤黏膜上发生的急性或慢性炎症,常见的有化妆品引起的面部接触性皮炎、金属眼睛架引起的接触性皮炎、镀铬皮带扣引起的肚脐周围接触性皮炎和膏药引起的局部接触性皮炎。除此之外,常见的皮炎疾病还有虫咬性皮炎、神经性皮炎、日光敏感性皮炎、尿布皮炎和药物性皮炎等。

    皮炎、湿疹的临床表现,主要是急性期出现小丘疹、丘疱疹、小水疱及糜烂渗出,边界不清。慢性期出现皮损肥厚、浸润,皮肤呈苔藓样改变。

    癣病面积都很小

    皮肤癣病是由于皮肤受到皮肤癣菌(真菌)感染所引起的炎症性疾病。真菌吃皮肤表面的角蛋白,以它为营养。最初会出现水疱或丘疹,从中心逐渐向周围等距离扩散,呈环状、半环状,边界清晰,中间轻,有自愈倾向,俗称“钱癣”。

    皮肤癣菌喜欢温暖、潮湿的环境,因而这类皮肤癣病在我国南方地区较为多见,春夏季是好发季节。医学上根据皮肤癣菌侵犯的部位不同,将其分为头癣、足癣、手癣、体癣和甲癣。

    总结皮炎、湿疹与癣病的区别,最具特征性的是:皮炎一发一大片,且边界不清;癣病面积都很小,呈环状,边界清晰。不同的皮炎及癣病要选择不同的药物来治疗。

    皮炎用药

    治疗皮炎及湿疹,常用皮质类固醇激素制剂。注意:皮质类固醇激素制剂不能长期用于皮肤,一般损害减轻后就应逐步减量或停止使用,否则局部会产生皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和毛发增生等不良反应。

    癣病用药

    治疗皮肤癣菌感染的药物很多,常用的有达克宁、兰美抒、联苯苄唑乳膏、益康唑霜或喷剂。如果皮肤没有抓破,可以用癣药水,如克霉唑癣药水、复方土槿皮酊。, 百拇医药