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抗震救灾科学救治基本知识
http://www.100md.com 2008年5月16日 《中国中医药报》 第2927期
     地震灾情发生后,卫生部立即部署灾区抗震救灾医疗卫生应急救援工作,目前已组织18个省(区、市)的1700余名医务人员,抵达四川灾区参加抗震救灾的医疗救援和卫生防疫工作。同时,在卫生部网站发布了抗震救灾科学救治基本知识,现介绍如下:

    1.确认伤员有无意识有哪些方法?

    轻轻拍打患者双侧肩部,同时在伤员耳边呼叫。不宜用力敲打患者头部。掐“人中”穴对解救休克病人有作用。

    2.哪些方法利于保持患者的呼吸畅通?

    伤员平躺,将下颚抬高,头部后仰,松开领带、解开衣领,注意不要使下颚向胸部靠近,通过检查伤员鼻息及观测胸部起伏来判断伤员呼吸情况。如需要,可进行人工呼吸。人工呼吸要注意,吹气时用手捏住患者的鼻子,每次吹气之间应有一定的间隙。成人口对口人工呼吸每分钟应为16~18次。
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    3.有异物刺入伤员头部或胸部时,怎么办?

    应用毛巾等物将异物固定住, 不要马上拔出止血,不要让伤员乱动,要保护受伤部位不受碰触。快速送往医院救治,送医院急救途中尽量减少震动。头部发生创伤的人员,在接受医生检查前,要尽量减少不必要的活动,运送途中应把伤者的头转向一侧,便于清除呕吐物。不要给伤者服止痛片止痛。

    4.怎么发现是否骨折?

    骨折的专有表现是:畸形;活动异常,在肢体没有关节的部位,骨折处发生异常活动;骨擦音或骨擦感,即骨折断端相互磨擦时,可感到骨擦音或骨擦感。以上是骨折的三个专有体征,只要发现其中一种,即可判断骨折。

    5.对骨折伤员如何救助?

    应及时将断骨跨关节固定,固定时应注意松紧适当,
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    不要太紧也不要太松,以不影响血液流通为宜。对开放性骨折伤口,最好用无菌敷料包扎伤口,若现场无无菌敷料,可用认为最清洁的布类包扎。骨折断端外露者,现场不要复位。对大血管损伤包扎不能止血者,可用血管钳钳夹止血及结扎,或用止血带,上止血带肢体远端血运几乎完全被阻断,必须注明上止血带的时间。

    6.怀疑有脊柱骨折,怎么进行搬运?

    伤员上下担架应由3~4人站在伤员同一侧双手分别平托其头、胸、臀、腿,保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动加重伤情。切忌一人抱胸,一人抱腿搬运。运送时宜用床板、门板等长宽、坚硬木板运送,不宜使用软担架。因软担架易使骨折加重,并可能进一步加重脊髓神经损伤。

    7.对胸壁有破口、肺部无漏气的开放性气胸,以下方法中,正确的急救方法是什么?

    用油纱及灭菌纱布趁伤员吸气末胸腔内气体排出伤口时,迅速覆盖伤口,并加压包扎,同时尽快转送至医院。
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    8.如果发生手指或肢体切断现象,如何对断指、断肢进行处理?

    将断指或断肢用无菌纱布包好,放入清洁的塑料袋中,并将其放入低温环境中(0℃~4℃为宜),与伤者一同送往医院。不要用水清洗断指或把断指放入盐水中。

    9.遇到出血如何处理?

    需要先对出血情况进行判断。如果是毛细血管出血,使用普通包扎法即可,不用指压包扎法。如遇到严重的外伤出血伤员时,应用布料直接包裹,制止出血。如为动脉出血,在伤口近心端使用止血带,同时注明止血带时间。

    10.绷带包扎的原则是什么?

    进行包扎时,应使伤员坐卧舒适,扶托受伤的肢体;不用潮湿的绷带,以免干后收缩过紧或刺激皮肤并造成感染;由远心端向近心端包扎,绷带平贴包扎部位,绷带勿落地污染;用力均匀,不可太松以免脱落,太紧影响血液循环;指(趾)端最好露在外面,以观察肢体血液循环情况。(本报记者 樊 丹), 百拇医药