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陈实功与《外科正宗》
http://www.100md.com 2008年5月16日 《中国中医药报》 第2927期
     我国古代医学外科统指外病医治,大致包括伤科、疮肿、五官等。先秦、两汉外科发达,有扁鹊、华佗等外科名家,有治疗破伤风及战伤的专著《金创疭瘛方》(西汉)。隋唐时外科,特别是骨科尤为发达。宋元外科全面发展,且更重视人体的整体观念,创造了一些外科内治法。外科学在明代的成就则以著名医学家陈实功的著作《外科正宗》为代表。

    陈实功(公元1555~1636年)字毓仁,又字若虚,江苏南通人。他从青年时代起就专门研究外科,先后达40年之久,在外科理论和外科手术方面都有独到之处。

    陈实功的外科医术很高明。他成功地完成过难度很大的断喉吻接术。为了更好地摘除鼻息肉,他在万历45年(公元1617年)设计了一件既简单又精巧的手术器具。这件器具是两根用丝线相连的细铜筋,筋端各有一孔,用丝线穿孔将两铜筋相连,丝线长有5分多。手术前,先滴麻药,然后将两铜筋端深入鼻内,用其上的丝线将息肉从根部绞紧,然后向下一拔,息肉即刻被摘除。

    晚年时,他认为如果把自己多年的经验和体会留传下来,可能“不无小补于人间”,于是把外科大小诸症分门别类地从病理、症状、治法、典型病例以及药物的炼制一一记载下来,有些还编成歌诀以便记诵,于万历45年(公元1617年)写成《外科正宗》4卷。全书论及外科各种常见疾病100多种,并选入很多自唐代至明代以来的内服、外敷方剂,内容十分丰富。尤其值得重视的有:下颔骨脱臼整复法;咽喉和食道内铁针取出术;痔瘘的治疗和挂线疗法;还广泛记述了皮肤病及各种肿瘤病,如筋瘤、血瘤、气瘤、骨瘤、粉瘤、发瘤等的治疗方法;并强调外科治疗必须重视调理消化机能和饮食营养等。后人称赞这部著作:列证最详,论治最精。

    陈实功和他的著作对于外科学的发展有很大的影响。《外科正宗》是后世外科医生的必读书,清代的《外科大成》、《医宗全鉴·外科心得》等,都采录了很多陈实功的验方。, 百拇医药(刘国信)