精于脉 明病机 善遣方 ——读《冠心病中医辨治求真》有感
去年底购得一书———《冠心病中医辨治求真》，是河北李士懋老先生所著，人民卫生出版社出版，该书以西医学诊断的冠心病为主要研究对象，以中医的圆机活法进行施治，祖述经典，详析验案，旁参各家，多有发挥。本人有缘读此，堪称赏心乐事。
当今精深西医理论者日众，而明澈中医运用变化者日寡。李士懋老先生在肯定西医的同时更坚定、执著于中医事业，辛勤耕耘50载，乃成此书。正如李老在书中写道：“常见治冠心病者，或执一方包打天下；或设定几型，固定几个方子，形成僵死的套路，灵活辨证论治的精髓逐渐萎缩。但在长期临床实践中，又深感中医理论及临床实践的巨大优势，在冠心病的治疗中亦然。因而探讨中医对冠心病的辨证论治规律，以振兴祖国医学……我已七十出头了，名利已然无缘，还辛勤写书，只因与中医的一份情缘……”
李士懋老精于脉、明病机、善遣方，使剧者轻、困者振、危者起，书中初步分析其所治382例病案，得病机变化67种，处方变化105种，颇可见其法度之严、辨治之巧。“大匠诲人以规矩，不可予人以巧”，是因为“巧”源自亲身实践，需要在精熟中融会贯通、推陈出新。
李老之学以脉诊为中心，此乃李老特色。书中云：“我行医前20年，基本以舌为主。但临证既久，发现有些病人舌象无明显变化，据舌，说不出个子午卯酉，且有些阳虚证见舌红绛，有些热证见舌淡，舌证不符。后来，渐趋向以脉为重，且以脉解舌，形成以脉诊为重心的辨证论治。”笔者亦以为，脉诊是洞悉气血盛衰、病性病位，在此基础上指导遣方用药的一大关键。全书提供李老医案百例，大多随脉转治，且医案之后有详悉的按语，初学者可藉此拾级而上，于此更可见作者欲倾囊相授、毫无保留的高风亮节和编辑的认真负责精神。
李老方药亦有特色，比如在升降散的基础上加上山栀、豆豉、连翘组成的新加升降散，更具清透之妙，又如大剂量蜈蚣、黄芪的配伍使用、大剂量山萸肉的临床运用等等，有的虽非李老独创，但还是能开拓后学者的眼界，启悟后学者的灵感。我想，细心读完此书的人一定愿意去追逐中医的“美”、一定愿意在实践中体悟和把握中医的“真”!, http://www.100md.com(黄 力 上海市杨浦区中医院)
当今精深西医理论者日众，而明澈中医运用变化者日寡。李士懋老先生在肯定西医的同时更坚定、执著于中医事业，辛勤耕耘50载，乃成此书。正如李老在书中写道：“常见治冠心病者，或执一方包打天下；或设定几型，固定几个方子，形成僵死的套路，灵活辨证论治的精髓逐渐萎缩。但在长期临床实践中，又深感中医理论及临床实践的巨大优势，在冠心病的治疗中亦然。因而探讨中医对冠心病的辨证论治规律，以振兴祖国医学……我已七十出头了，名利已然无缘，还辛勤写书，只因与中医的一份情缘……”
李士懋老精于脉、明病机、善遣方，使剧者轻、困者振、危者起，书中初步分析其所治382例病案，得病机变化67种，处方变化105种，颇可见其法度之严、辨治之巧。“大匠诲人以规矩，不可予人以巧”，是因为“巧”源自亲身实践，需要在精熟中融会贯通、推陈出新。
李老之学以脉诊为中心，此乃李老特色。书中云：“我行医前20年，基本以舌为主。但临证既久，发现有些病人舌象无明显变化，据舌，说不出个子午卯酉，且有些阳虚证见舌红绛，有些热证见舌淡，舌证不符。后来，渐趋向以脉为重，且以脉解舌，形成以脉诊为重心的辨证论治。”笔者亦以为，脉诊是洞悉气血盛衰、病性病位，在此基础上指导遣方用药的一大关键。全书提供李老医案百例，大多随脉转治，且医案之后有详悉的按语，初学者可藉此拾级而上，于此更可见作者欲倾囊相授、毫无保留的高风亮节和编辑的认真负责精神。
李老方药亦有特色，比如在升降散的基础上加上山栀、豆豉、连翘组成的新加升降散，更具清透之妙，又如大剂量蜈蚣、黄芪的配伍使用、大剂量山萸肉的临床运用等等，有的虽非李老独创，但还是能开拓后学者的眼界，启悟后学者的灵感。我想，细心读完此书的人一定愿意去追逐中医的“美”、一定愿意在实践中体悟和把握中医的“真”!, http://www.100md.com(黄 力 上海市杨浦区中医院)