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谨防丙球蛋白针埋下病根
http://www.100md.com 2008年5月16日
     体质差?去打一针丙种球蛋白吧!”注射丙种球蛋白似乎成了时尚流行,有了它,身体再差也仿佛能从此高枕无忧。而每年春夏交替的3~5月,更是注射丙种球蛋白的高峰期,因为此季是呼吸道疾病和消化道疾病的密集发生期,市内各大医院门诊、急诊往往“门庭若市”。

    最近社会上有部分医疗信息宣称免疫力低下的人群若注射丙种球蛋白可增强体质,预防多种疾病的发生。感染科专家再三提醒:丙种球蛋白临床仅用于部分疾病治疗,不是增强体质的营养保健药品,滥用“丙球”可能会感染丙肝、艾滋病等严重传染病。

    高价注射“保健针”反埋病根

    “我真的想不到当年的一针竟然让女儿患上这个病,如果是这样,即使免费我也不会让她打的。”赵女士(化名)在中山大学附属第二医院感染科诊室里懊悔不已。据其讲述,13年前她的女儿出生后不久就反复感染上呼吸道疾病和消化道疾病,为此赵女士夫妇不得不三天两头地抱着孩子往医院里跑。看着孩子屁股上的密布的针眼,他俩十分担忧,后听朋友说注射丙种球蛋白可增强免疫力,预防和减少疾病的发生,于是夫妻俩咬咬牙在当地的基层医院为女儿注射了价值不菲的“丙球”。
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    “注射后,我女儿的身体确实比以前强壮了,病也少了,我们都为此松了一口气甚至还暗自庆幸当初的决定是对的。”赵女士告诉记者,怎么也没想到女儿在学校最近的一次身体检查中被发现转氨酶不明原因地升高,但“乙肝二对半”检查结果却无异常,学校的校医建议其到大医院进行详细检查。一周后,检查结果显示赵女士的女儿患有丙型肝炎。

    经多次问诊,中山大学附属第二医院感染科张立伐主任告诉赵女士,其女患上丙肝很大程度上是由于年幼时注射了“丙球”。“因为‘丙球’属于血制品,注射不洁血制品会感染丙型肝炎。”

    增强抵抗力不能依赖注射血制品

    张立伐表示,家长给孩子注射“丙球”以增强抵抗力很大程度上是源于一种保护溺爱心理,希望孩子在注射以后能减少生病的次数,减轻疾病疼痛,尽量让孩子在少疾病挫折的环境里健康成长。然而,刻意去避免一些对小孩子来说是“有益”的疾病并非是一件好事。有些轻微的急性或隐性的病毒感染,可使患儿获得有关抗体,产生对该病的终身免疫,对感染者并无大碍甚至有益。
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    据介绍,实际上,4岁前的儿童每一至两个月小病一次很常见,家长不用过分担心。通常来说,增强儿童抵抗力最好的方法是均衡饮食和多进行体育锻炼。对于部分体质真的是相当弱的儿童,医生会根据具体的情况建议给予药物治疗,但并不是注射“丙球”。

    注射过“丙球”的人群要定期检查

    张立伐介绍,丙肝发病隐匿,进展缓慢,较乙肝更容易演变为肝硬化和肝癌。而且至今为止,还没有根治丙肝的特效药,只有控制病情的药物,为此,丙肝患者还是需要长期治疗,定期检查。

    他说,目前市内所有常规的体检只有检验乙肝的项目而没有丙肝的项目,专家表示大众不用过分担心,由于丙肝传染的特殊性,普通人不用每年都检查,但曾经注射过“丙球”等血制品人员、静脉注射吸毒人员、曾经和丙肝患者或带菌者性交的人等都是高风险人群,最好遵照医生嘱咐定期到医院检查。

    “丙球”仅用于部分疾病临床治疗
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    张立伐介绍,“丙球”是由健康人血浆经低温乙醇法分离提取并经病毒灭活处理的免疫球蛋白制品。现今,临床上使用丙球非常严格,不会随意应用于免疫,仅用于某些疾病的治疗。如先天性丙球缺乏症、急性白血病、肾病综合征、败血症或内毒素血症等。

    “其实,从预防的角度看,‘丙球’的确能预防部分病毒性传染病,增强抵抗力。因为‘丙球’中含甲肝抗体,可有效地预防甲型肝炎(已发病者除外)。而且未出过麻疹或未用过麻疹疫苗的人在接触麻疹患者后6天内注射丙球,可获得被动免疫而不发麻疹或减轻症状,能预防3~8周。”张立伐表示,对未服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的易感儿童,接触该病患者后7日内注射“丙球”也可预防或减轻发病。

    但同时需要指出的是,“丙球”毕竟是血制品,注射存在一定风险,一旦制造的血源受污染,患者注射后感染传染病的几率极大,而且近年来临床中也陆续发现由于注射不洁血制品而感染的病例,所以,现代传染病学认为“丙球”不能大量、广泛地应用于临床免疫预防。, http://www.100md.com