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编号:11654226
市教委紧急通知预防手足口病
http://www.100md.com 2008年5月16日
     手足口病是肠道病毒EV71感染,感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病。该病可在多年龄组引起感染,但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行,传染源为病人和隐性感染者,主要是通过人群间的密切接触进行传播,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染过的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格,亦是造成传播的原因之一。

    病毒性咽颊炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等。少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症,严重时可危及生命。

    临床表现为,多数病人突然发病,主要侵犯手、足、口、臀四个部位,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,皮疹不痒,斑丘疹5天左右由红变暗,然后消退,水疱和皮疹通常会在一周内消退。

    典型病例:潜伏期一般2-7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发热多数在38度左右,持续2-3天,少数病人3-4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热,且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心,呕吐等等。由于口腔粘膜溃疡疼痛,患儿有流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右有红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感,愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。

    儿童医院的医生建议:各位家长别恐慌,要避免幼儿接触病源物、污染的食品和物品,勤洗手,养成良好的卫生习惯。如果发现孩子出现手足口有疱疹、发烧等症状,应尽快到医院就诊。

    中小学校预防手足口病要点:

    1.饭前便后勤洗手,勤洗澡等;不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用;

    2.保持教室、宿舍通风换气;

    3.尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触;

    4.家长、教师一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊;

    5.注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下暴晒;减少与家畜的直接接触;加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间;

    6.中小学校和托幼机构要做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离,避免与其他儿童接触;

    7.加强校内食堂、饮用水管理,减少手足口病经食品及饮用水传播;做好厕所等公共场所环境卫生工作,防止肠道、呼吸道传染病的传播。, http://www.100md.com