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防治糖尿病:要从三方面入手
http://www.100md.com 2008年5月19日 老年日报
     自本报刊登“注射胰岛素问题征集”之后,编辑接到了几十位读者的咨询电话。带着读者的问题,记者专访了哈尔滨市老年医院内科主任张国学。张主任对读者较集中的问题做了详尽的解答。

    糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足,以及胰升高血糖素不适当地分泌过多所引起。多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的病人。主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状。严重时发生酮症酸中毒等,常并发急性感染、肺结核、动脉硬化、肾和视网膜微血管病及神经病变。伴发高血压、冠心病、高脂血症等,严重时危及生命。Ⅰ、Ⅱ型糖尿病是已过时的分类方法。现在判定糖尿病的标准是,空腹血糖≤7.1mmol/L任何时段血糖≤11.8mmol/L。

    据张主任介绍:防治糖尿病,要从三方面入手,控制饮食;药物治疗;体育锻炼。

    控制饮食:要做到蛋白质占食物总摄入量1/3,蛋白质包括鱼、蛋、肉等高蛋白食物;蔬菜、水果占1/3,其中不包括西瓜、香焦等含糖高的水果;碳水化合物占1/3,碳水化合物指主食包括面、米、马铃薯等。糖尿病患者不宜吃红薯。另外,糖尿病患者不宜过饱,八分饱就足够。

    药物治疗:张主任强调二条原则:第一,因注射胰岛素较费事,也受条件限制,所以能用口服降糖药控制血糖的,不建议注射胰岛素。第二,经医生诊断确需注射胰岛素的患者,要宜早不宜晚,早注射比晚注射效果好。

    体育锻炼:老年糖尿病患者一定要坚持适合自己的运动,如慢饱、太极拳、散步等,即使中风卧床的患者,也要力所能及的进行体育锻炼。

    张主任还说,老年糖尿病患者,要经常监测血糖,定期到医院体检,注射胰岛素的老年患者,最好自备血糖监测仪,随时监测血糖的变化,并根据血糖变化,调整胰岛素的注射量。

    另外,张主任介绍,老年糖尿病患者一定要保持心情舒畅,要培养自己的兴趣、爱好,如养花、养鸟、钓鱼、下棋等健康活动,让它们调整自己的情绪,陶冶情操。对于家庭和儿女的事要做到避免纠纷,少管闲事,尽量保持心境平和。这里张主任也提醒老年患者家属要多关心老人,尽量顺从老人,不要惹老人生气和担忧,让他们保持健康,稳定的情绪和身体。

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