当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11610246
月经病为什么要强调适时用药
http://www.100md.com 2008年5月19日 《家庭医生报》 2008年5月19日(总第1162期)
     很多女患者问我,为什么中医大夫在治疗月经病的时候很强调“这药在月经来前吃,吃到月经来为止”,或者“只有行经时再吃这个药,平时不要吃”等等,这其中有什么道理呢?

    因为绝大多数月经病是呈周期性发作,发病有一定规律。把握住发病规律以后,不同的病机,选择好适宜的治疗时机,对于减轻病人负担,提高治疗效果是有重要意义的。

    1.月经来潮前用药:主要适用于肝气失疏,气机不畅,郁热内阻,阴津不足,气血亏虚,痰湿阻遏等因素而引起的月经病。如月经先期、经行量多、月经过少、痛经及经行诸合并症等。以气滞型痛经为例:本病虽以经行时小腹胀痛为主要临床表现,但绝大多数患者,在月经来潮前数日即感胸胁、两乳及小腹部胀痛,如果在月经来潮前产生上述自觉症状起即开始服用疏肝理气药,使气机调达,经至后可使经水畅行,自能提高疗效,缩短疗程。

    2.月经来潮时用药:主要适用于瘀血阻滞,寒凝经脉等因素导致的月经病之属于实证者。如月经过少、经行不畅、经来成块、痛经及诸多经行合并症等。仍以痛经为例:血瘀型痛经,以瘀血阻滞,经行不畅为造成腹痛的主要病机,在经血来潮之时,及时服用活血祛瘀之剂,使瘀血化散、经行畅通,其痛自能减轻或消失。

    3.月经后用药:在月经接近干净或已经干净后给药,主要适用于由气血亏虚、脾肾不足、冲任虚损等因素而引起的经量过少、经质清稀色淡、经行眩晕、经行失明、经后感冒、经行腰痛、经断前后诸症等月经病。这些月经病以虚为主,多数病程较长,治疗亦较难于几天内尽收全功,故此适宜于在月经后或期中服药。还以痛经为例:气血亏虚型痛经,无论是气虚为主,还是以血虚为主,在月经接近干净后或在期中服用补气养血之剂,使气充血盈,即便是不在月经前或月经期间服用治疗痛经的药物,其痛势也会逐次递减,渐趋向愈。

    可见,适时用药的方法与中医的辨证论治是分不开的。, http://www.100md.com(北京中医药大学 副教授 程凯)