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孩子 让我们来抚慰你受伤的心灵
http://www.100md.com 2008年5月20日 《家庭保健报》 2008.05.20
     受访专家:世界卫生组织(WHO)灾难相关社会心理危机干预专家、医学心理学博士 张大生

    在这次汶川大地震中,许多学校、幼儿园坍塌,使许多儿童深埋其中,尽管救援人员尽了最大努力,仍有很多孩子永远地离开了亲人,而活下来的孩子们目睹了灾难的惨重,许多孩子在废墟下经过了与死神抗争的日日夜夜,许多孩子亲眼目睹了同伴的离去,许多孩子从此成了残疾人、孤儿,这些无疑会给孩子幼小的心灵留下难以磨灭的记忆。

    相比较而言,灾难事件对孩子造成的心理创伤更为严重,不进行有效心理干预,他们今后出现强恐惧症、焦虑症等各种心理问题的概率会很高。只有了解孩子的灾后心理,才能及时进行心理干预,抚平心灵的创伤,让他们明天能正常、勇敢、快乐地生活下去。

    面对灾难,孩子们的心理大多会经过三个阶段。

    首先,是震惊、困惑、否认阶段。孩子们在经过灾难后,安全感会极度丧失,对人会非常依赖、依恋,因此,最需要的是有人陪伴。在语言方面,要多对孩子说肯定的、安慰的、保证的言辞,如“我们现在是安全的”“你现在是安全的”等。另外,家长、周围陪伴者要控制自己的惊恐反应,周围人、家长的镇定比什么都重要,可以对孩子说“活着是最重要的”“活着就是幸运的”等。
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    第二个阶段,孩子会出现一些情绪反应。这个时期,通常危险已经度过了,孩子才会真正感到害怕、焦虑、恐惧。此时孩子最怕的就是离开,陪护者的暂时离开都会使孩子感到安全感丧失,有的会出现自闭,不与周围人交流等;有的孩子会恐惧晃动、恐惧黑暗,这是因为这些信号在孩子心里与地震相联系;有的孩子会出现睡眠问题,睡眠易失常,做噩梦或不肯睡觉;还有的孩子会出现突然的愤怒情绪,埋怨亲人;有部分孩子还会出现行为退行,出现婴儿时期的一些表现,如爱哭闹,吸吮手指,爬行,要求搂抱;也有一些孩子可能会出现自责、负罪心理。此外,丧亲的孩子在得知亲人逝去后,痛苦、空虚、无助、气愤情绪会伴随而来,哭泣常是此期的特征,而且会把对亲人的思念投射到类似人身上。

    这段时期,要给孩子提供一些事件的真实情况,给孩子讲灾难的一些情况,如何时能恢复上学,何时灾难能真正过去,许多孩子会问也会担心灾难会不会再次发生?要告诉他们,灾难还有再发生的可能,但我们已经做好了充分的准备,这比告诉孩子“一切都过去了”,但接下来孩子可能又感到了余震要好。此时,无论是家长,还是陪护人员、志愿者,要多搂抱、依偎、娇惯孩子,大人比平时要表现出更多的勇气和自信。家庭成员要多呆在一起,此时,孩子对父母的爱会更强烈,比房子坍塌时还要强烈,但家长也要避免走两个极端:一是过分溺爱,二是过分恐惧。对于灾后孩子心理恢复来说,有一点非常重要,那就是要鼓励孩子把愤怒、恐惧、委屈都说出来,让不良情绪及时得到宣泄,可以哭、可以叫、可以唱,可以与有同样经历的同学、朋友说,和亲人诉说,可以打心理热线,让他们觉得自己并不孤独无助,这种“再体验”的过程,其实是对创伤事件的脱敏训练,在这一遍遍的倾诉中孩子们对事件的敏感情绪会慢慢降低,恢复平静。
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    家长、陪护人员、志愿者应该做一个愿意倾听孩子说话的人,可以对孩子先谈谈自己对这次灾难的感受,小一点的孩子还可以用玩偶、绘画疗法,让孩子感到有伙伴,让孩子在与玩偶的对话中,在画画中,把自己的情绪宣泄出来。

    第三个阶段就是恢复正常阶段。也就是重建家园阶段,这个阶段一定要让孩子参与到其中来,让孩子在参与中对未来生活建立憧憬、信心。

    值得注意的一点是,儿童、青少年心理还不够成熟,敏感、脆弱,因此,灾难发生后短时间内,不适宜过早、过多地曝光他们的生活和所遇到的灾难,如参加媒体的一些现场录制活动、过早地让孩子参与到被收养活动中等,虽然媒体、慈善机构是出于赈灾善举,但孩子过早、过多曝光,会给他们刚刚经历灾难尚未平复的心理带来振荡、刺激,易使孩子的情绪重新陷入混乱和难以控制中。因此,此时我们最应该给孩子提供的是一个安静、有人陪护的环境。如果孩子强烈的心理应激表现持续1~2周后还没有恢复,这样的孩子就需要及时找心理医生进行心理治疗,以免留下终生的心理创伤。本报记者 李华, http://www.100md.com