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专家提醒:严防地震灾后重大传染病蔓延
http://www.100md.com 2008年5月22日 《中国中医药报》 第2930期
     地震发生后,大量房屋倒塌,下水道堵塞,垃圾遍地,污水横流,饮用水被大面积污染,蚊蝇孽生,生态遭受严重破坏,腐烂变臭的畜禽尸体更成为各种病菌生长繁殖的理想场所,大批灾民集中在临时住所,居住拥挤,人口密度大,极易引发一些传染病蔓延。另外,灾民普遍惊慌失措,身心交瘁,机体对疾病的抵抗力明显下降,也成为传染病流行的诱发因素。因此,自古就有“大灾之后防大疫”的警示。

    “灾害对于人群健康的威胁具有一定的持续性和滞后性,尽管目前灾区均未发生传染病暴发流行,但灾后的卫生防病工作丝毫不能掉以轻心。”传染病防治专家、解放军302医院杂病科副主任医师姜天俊在接受记者采访时表示,灾区的传染病是完全可以预防的,对灾民和救援人员而言,认真了解并掌握必要的传染病防护知识至关重要,甚至生命攸关。

    姜天俊指出,大灾之后可能出现大疫绝不是危言耸听,必须严密关注,加大防范力度,采取积极有效措施,杜绝灾区传染病的蔓延和传播。现将灾区可能发生的主要传染病及其预防措施介绍如下:
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    一、肠道传染病 由于灾区饮水和饮食卫生无法得到保证,肠道传染病历来是大灾过后的最常见传染病,比如感染性腹泻、伤寒、霍乱、食物中毒、甲型肝炎等。

    预防措施:1.保证水源卫生:取水点周围50米内禁止大小便和乱丢垃圾,保证饮用水的安全;2.管好粪便:大小便应定点用漂白粉消毒处理,临时搭建厕所应征求防疫人员的同意和指导;3.饮食、饮水卫生:不喝生水和不明来历的水,不吃腐烂变质的食品;4.灭苍蝇:灾区目前的自然环境正适合苍蝇的生长繁殖,而苍蝇是传播肠道传染病的主要元凶,必须坚决杀灭; 5.勤洗手:饭前便后一定要彻底洗手,最好用流动水洗手,时间至少在半分钟以上,尤其注意对手背、指甲缝、手指指间等有皱褶部位的清洗,那是最容易藏污纳垢的地方,有条件者擦以肥皂或洗手液。

    自救小常识:在没有医生指导的情况下,尽量因地制宜喝开水和经过消毒处理的水,饮食中可加上大蒜、醋消毒肠道。万一出现腹泻、口干等脱水症状,可自己用“白开水500毫升、食盐一啤酒瓶盖、糖10克”配置液体服用,不能单喝开水。
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    二、蚊虫传播的传染病 目前灾区正值夏季,天气潮湿,污水较多,正是蚊虫滋生的理想场所,蚊虫能传播许多严重的传染病,比如让人寒颤高热的疟疾、致人昏迷痴呆的乙脑、使人一瘸一拐的登革热等。

    预防措施:1.防蚊、灭蚊、驱蚊:注意引流居住地附近的污水,喷洒药剂,消灭躲藏在倒塌建筑物下面、瓦罐、树洞等隐蔽部位的蚊虫;睡觉地方最好有蚊帐,周围喷洒驱蚊药剂;饮用水加盖、勤换水;野外救援时尽量穿吸汗的长袖服装,裤腿要包扎严实,必要时戴防蚊面罩。2.有条件者在夏季来临之前注射乙脑疫苗。

    自救小常识:随身携带风油精备用,睡觉时在身体暴露部位喷洒。万一出现寒冷、高热、举动异常及时与医生联系,寻求帮助。

    三、呼吸道传染病 灾区气候变化快,早晚温差大,灾民和救援人员身心疲惫,抵抗力下降,很容易发生感冒、麻疹、风疹、流脑等呼吸道传染病,而且呼吸道传染病在人群聚集地、灾民区、救援人员驻地一旦流行,后果严重。
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    预防措施:1.注意防寒保暖,尤其夜间露宿,防受凉、淋雨。人多地方戴口罩;2.室内空气流通、清洁;3.消除过分紧张情绪,保持充足睡眠;4.摄入足够营养,饮食结构合理平衡;5.老人、有慢支、肺气肿、糖尿病、尿毒症等易发肺炎者,可注肺炎链球菌疫苗1次;6.预测有麻疹、风疹疫情时,注射麻疹减毒活疫苗和风疹疫苗;7.一旦出现发热、咽痛、咳嗽等症状,要多休息和饮大量开水,服解热止咳化痰药,必要时用抗生素。

    自救小常识:干活流汗时不要立即脱、减衣服,可先解开几粒纽扣,等汗退去后再逐渐脱衣。轮番作业,劳逸结合,避免长时间透支体力,多饮开水,出汗较多时饮用加有少量糖和盐的开水,不要长时间喝纯净水。

    四、老鼠等动物传播的传染病 灾区的老鼠等动物也处在极度恐慌之中,已经死亡和从洞中跑出来并混进人群的老鼠明显增多。老鼠能传播不少疾病,比如鼠疫、肾综合征出血热、钩体病等。

    预防措施:防鼠、灭鼠,圈养动物;动物粪尿消毒后集中处理;临时居所建在地势较高、干燥、向阳地带,四周挖防鼠沟,保持一定坡度。床铺距离地面2尺以上,尽量不睡地铺。
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    自救小常识:接触粪便、污物最好戴手套和口罩,救援作业地方有污水或雨中救援应穿长统胶靴。食品要放置在安全部位,避免老鼠触及。

    五、外伤后引起的传染病 抗震救灾难免皮肤被划破、受伤,厌氧菌等可能会从伤口侵入身体,导致严重的破伤风、气性坏疽等传染病。

    预防措施:救援时戴好手套,避免皮肤破损。一旦出现破损,特别是有比较深的伤口,应及时清理创口,用干净水冲去污物和血迹,不要让破损伤口与土壤接触。及时找到医生寻求进一步治疗和观察事宜。

    自救小常识:受伤后仔细观察并记录致伤物品、伤口部位和深度、出血情况,及时向医生反映,以决定是否注射破伤风抗毒素和类毒素。

    六、其他需要警惕的传染病 灾区难民点和救援驻地卫生条件差,有可能发生急性出血性结膜炎(红眼病),该病主要通过公用毛巾、手帕、浴巾,一个脸盆洗脸等方式传播,传染性极强,传播迅速。

    预防措施:勤洗手、不揉眼;严消毒、防播散。

    自救小常识:一旦染病,应闭目休息,早期可冷敷以减少渗出。, 百拇医药(黄显斌)