抚平地震所致的精神创伤
2008年5月12日四川汶川地震所造成的损失是灾难性的,不仅造成数万人的死亡与十余万人的伤残及巨大的财产损失,更给经历这场灾难的幸存者与目击者带来心理与精神上的创伤。随着灾后第一时间争分夺秒抢救生命为首要目标之后,我们所要面对的将是灾后重建与康复。本版将侧重讨论创伤后的相关心理反应与防治,从医学专业角度为抗震救灾尽微薄之力。
地震后的急性心理创伤反应
上海复旦大学附属中山医院 刘文娟
地震所致心理创伤严重而持久,早期经济援助更有效
在地震发生数小时之内,大多数幸存者表现出情绪麻木,茫然不知所措。地震后第1周内,幸存者广泛存在焦虑情绪和茫然之后的恐惧,对于丧失亲人的幸存者,还存在沉重的愧疚感与悲伤、哀悼反应。在避难救护所生活10天以后,许多幸存者仍感到非常压抑,焦虑反应、抑郁情绪和睡眠障碍普遍存在。一些幸存者还出现创伤经历在脑海中不断闪回。
, 百拇医药
一项长期研究报告显示,地震发生3年后,幸存者仍遭受心理痛苦的折磨,并且酒精依赖、冠心病及呼吸系统疾病发病危险升高。
在地震发生后早期,向幸存者保证他们可获得医疗救助、生活保障及重建家园的经济援助,将会很大程度减少幸存者的心理压力,比单纯心理辅导更为有效。国外学者认为,通常心理辅导在灾难发生1个月后更为有效。
唐山大地震所致的心理创伤特点
1976年7月28日的唐山大地震对受害者的心理创伤产生了持久性应激效应,长期影响他们的身心健康,其中有无亲人震亡,其心理感受不同。约1/3震后余生者出现创伤后应激障碍,并且患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于普通人群3~5倍。每到“7·28”便会触景伤情等。此外,经历地震人群患高血压和脑血管疾病的比例也高于正常人群。
在唐山大地震的4000多名孤儿中,出现频率较高的症状依次为:控制不住回想受打击的经历;遇到与创伤事件有些近似的场合或事件时,产生明显的生理反应;极力不去想有关创伤性经验的事;避免参加能引起痛苦回忆的活动,或不到能引起痛苦回忆的地方去;过分的惊跳反应;反复发生“触景生情”式的精神痛苦;对未来失去憧憬,很少思考或计划未来的学习、工作或婚姻等。
, 百拇医药
对于妊娠期遭受过地震应激的胎儿,其成人后的情绪状态、智力水平和脑结构均较对照组有明显的异常变化。对64例截瘫患者的心身研究证实,他们的心身健康程度也显著低于对照组。
地震等给人们带来的几种正常心理应激反应
WHO专家指出,没有哪种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。亲历地震惨状、损失巨大、躯体创伤严重的幸存者心理症状甚至会持久存在。在地震发生几天内,大多数幸存者经历以下一种以上正常应激反应:
1. 情绪反应:短暂的强烈情感体验(几天或几周),包括震惊、恐惧、悲伤、愤怒、仇恨、愧疚、无助感、绝望;或者情感迟钝麻木,很难感受到爱和亲密,难以在日常活动中感受到兴趣和快乐。
2. 认知方面: 迷惑,定向障碍,对周围事物不能清晰感知,过度担心,注意范围狭窄,注意力涣散,记忆缺失,陷入灾难记忆不能自拔,自责。
3. 躯体方面:肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、做噩梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息等。
4. 人际关系方面:社交退缩、逃避与疏离,被遗弃感,敏感多疑,易激惹,过度控制等。
5. 失落反应:包括亲人的丧失、同学朋友的丧失、家园的丧失、财产的丧失、生活与工作能力(因为伤残等)的丧失等。, 百拇医药
地震后的急性心理创伤反应
上海复旦大学附属中山医院 刘文娟
地震所致心理创伤严重而持久,早期经济援助更有效
在地震发生数小时之内,大多数幸存者表现出情绪麻木,茫然不知所措。地震后第1周内,幸存者广泛存在焦虑情绪和茫然之后的恐惧,对于丧失亲人的幸存者,还存在沉重的愧疚感与悲伤、哀悼反应。在避难救护所生活10天以后,许多幸存者仍感到非常压抑,焦虑反应、抑郁情绪和睡眠障碍普遍存在。一些幸存者还出现创伤经历在脑海中不断闪回。
, 百拇医药
一项长期研究报告显示,地震发生3年后,幸存者仍遭受心理痛苦的折磨,并且酒精依赖、冠心病及呼吸系统疾病发病危险升高。
在地震发生后早期,向幸存者保证他们可获得医疗救助、生活保障及重建家园的经济援助,将会很大程度减少幸存者的心理压力,比单纯心理辅导更为有效。国外学者认为,通常心理辅导在灾难发生1个月后更为有效。
唐山大地震所致的心理创伤特点
1976年7月28日的唐山大地震对受害者的心理创伤产生了持久性应激效应,长期影响他们的身心健康,其中有无亲人震亡,其心理感受不同。约1/3震后余生者出现创伤后应激障碍,并且患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于普通人群3~5倍。每到“7·28”便会触景伤情等。此外,经历地震人群患高血压和脑血管疾病的比例也高于正常人群。
在唐山大地震的4000多名孤儿中,出现频率较高的症状依次为:控制不住回想受打击的经历;遇到与创伤事件有些近似的场合或事件时,产生明显的生理反应;极力不去想有关创伤性经验的事;避免参加能引起痛苦回忆的活动,或不到能引起痛苦回忆的地方去;过分的惊跳反应;反复发生“触景生情”式的精神痛苦;对未来失去憧憬,很少思考或计划未来的学习、工作或婚姻等。
, 百拇医药
对于妊娠期遭受过地震应激的胎儿,其成人后的情绪状态、智力水平和脑结构均较对照组有明显的异常变化。对64例截瘫患者的心身研究证实,他们的心身健康程度也显著低于对照组。
地震等给人们带来的几种正常心理应激反应
WHO专家指出,没有哪种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。亲历地震惨状、损失巨大、躯体创伤严重的幸存者心理症状甚至会持久存在。在地震发生几天内,大多数幸存者经历以下一种以上正常应激反应:
1. 情绪反应:短暂的强烈情感体验(几天或几周),包括震惊、恐惧、悲伤、愤怒、仇恨、愧疚、无助感、绝望;或者情感迟钝麻木,很难感受到爱和亲密,难以在日常活动中感受到兴趣和快乐。
2. 认知方面: 迷惑,定向障碍,对周围事物不能清晰感知,过度担心,注意范围狭窄,注意力涣散,记忆缺失,陷入灾难记忆不能自拔,自责。
3. 躯体方面:肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、做噩梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息等。
4. 人际关系方面:社交退缩、逃避与疏离,被遗弃感,敏感多疑,易激惹,过度控制等。
5. 失落反应:包括亲人的丧失、同学朋友的丧失、家园的丧失、财产的丧失、生活与工作能力(因为伤残等)的丧失等。, 百拇医药
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