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气性坏疽的防治方法
http://www.100md.com 2008年5月26日 《家庭医生报》 2008年5月26日(总第1163期)
     气性坏疽是梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染,该病通过伤口接触传染。本病多见于软组织严重开放性损伤。全身症状早期病人表情淡漠,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速,呼吸迫促,并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状,血压下降,最后出现黄疸、谵妄和昏迷,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。但它对没有伤口的普通人没有影响。医院只要做好消毒、隔离收治、隔离手术等措施,就可预防交叉感染。

    防治方法:

    1.彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

    2.严格隔离,严防交叉感染。

    3.疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口。每日两次用神灯照射患处,促其创面干燥。每次照射10~20分钟,灯距一般为30~50厘米左右。在照射过程中应随时注意温度的变化,严防烫伤。

    4.抗生素的应用。大剂量的青霉素等可控制化脓性感染。

    5.全身支持疗法。少量多次输血,纠正水与电解质代谢失调,给予高蛋白、高热量饮食,止痛、镇静、退热等。必要情况下考虑截肢。有条件时实施高压氧疗法。, http://www.100md.com(中南大学湘雅医院 教授 罗学宏)