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怎样看待“老来瘦”
http://www.100md.com 2008年5月26日 《家庭医生报》 2008年5月26日(总第1163期)
     老百姓普遍流行着一句话“有钱难买老来瘦”。这句话意味着老年人不能过胖,肥胖常常诱发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病以及脑动脉硬化症等。从这个意义上讲,“有钱难买老来瘦”是对的。但另一面,过于消瘦对健康也是不利的。过瘦提示营养不良,抵抗力下降,容易感染疾病,所以不能理解为老年人体重越轻越好。尤其是短期内体重明显下降的应当注意有无下面潜在的几种疾病:

    1.糖尿病:典型的有“三多一少”表现即多饮、多食、多尿、消瘦,但中老年人以2型糖尿病居多,有的仅有消瘦症状,或者早期无症状仅体检中无意发现。

    2.恶性肿瘤:老年人当出现体重下降伴有咯血、黑便、大便性状改变、吞咽困难、不明原因的贫血、全身骨关节疼痛之一的尤其应当警惕。

    3.老年性甲状腺功能亢进症:主要表现为消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食,可伴有心房颤动、震颤和肌病,70%患者无甲状腺肿大,容易出现误诊误治。

    4.结核病及慢性感染性疾病:当出现午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状,持续时间超过两周,抗炎治疗效果不好的应当常规拍胸片及痰找结核菌检查,以免耽误病情。

    5.消化不良及营养不良:老年人胃炎、溃疡病、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病可以出现消化吸收障碍,造成营养不良性消瘦。

    怎样看待“老来瘦”,医学上认为老年人应该保持理想体重,既不能过于肥胖,也不能太瘦,老年人每年都要进行健康体检,对慢性疾病做到早发现、早治疗,这是保持健康长寿的最好方法。, 百拇医药(南昌大学第四附属医院 医学硕士 官亮)