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怎样预防食物中毒
http://www.100md.com 2008年5月29日 《中国中医药报》 第2934期
     夏日里是食物中毒的高发季节。食物中毒具有在短时间内同食者大批发病的特征。食物中毒分为细菌性及非细菌性食物中毒两大类。目前细菌性食物中毒因未得到有效控制,发病人数最多;而有害动植物中毒,也不容忽视。

    细菌性食物中毒

    引起此类食物中毒的常见致病菌有沙门氏菌、嗜盐菌、变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌等。

    1.沙门氏菌食物中毒 因进食肉、动物内脏、蛋、鱼而引起。潜伏期6~24小时,表现为发热,黄绿色水样便,时有脓血、里急后重。如果抢救不及时,重症患者可死亡。

    2.葡萄球菌食物中毒 主要因食剩饭、剩菜引起。潜伏期多为3小时以内,来势凶猛,吐比泻严重。可吐出黄色苦水,不发热或低热,多数病人1天即可恢复。

    3.嗜盐菌食物中毒 因食海鱼、海蟹、海蛤蜊或盐渍食物引起。潜伏期8~18小时,临床症状有上腹部或脐周阵发性绞痛,大便为洗肉水样或有脓血便,多无里急后重感。
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    4.肉毒杆菌食物中毒 因食用罐头、腊肠、咸肉或其他密封储存的食品引起。潜伏期为12~48小时或更长,不发热,胃肠症状少见,主要表现为头痛、头晕、眼睑下垂、复视、瞳孔散大、失音、咽下困难、呼吸困难,甚至呼吸麻痹以至死亡,死亡率达50%以上。

    5.大肠杆菌食物中毒 多由饮食不洁或餐具污染引起,潜伏期短,4~12小时发病,腹泻较轻,无里急后重,很少发热。

    预防策略:加强食物管理,注意饮食卫生,不食变馊发酸食品。

    冰箱冷藏室温度应保持在10℃以下。

    不要吃从冰箱内取出来放置2小时以上的熟肉和禽类腌制品。

    冰冻的肉类和禽类在烹调前应彻底化冻,再充分均匀加热煮透。

    已化冻的肉禽及鱼类不宜再次保存,鱼、肉等罐头食品保存期不得超过一年。
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    急救对策:鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸,重者送医院。

    非细菌性食物中毒

    食入有毒的动植物食品,引起的中毒反应也不少见,如毒蕈、河豚、鱼胆及亚硝酸盐类植物性食物中毒等。由于可导致肝肾功能损害,后果比细菌性食物中毒更严重。

    1.毒蕈中毒 由于野生蕈系天然无污染食品,味道鲜美,故深受消费者喜爱。但是很多野生蕈均含有有毒成分,尤其以颜色鲜艳者为甚。

    预防策略:如无辨认有毒蕈的经验,切勿采摘、食用野生蕈。

    急救对策:当发生中毒症状时,应及时催吐、洗胃以排出毒物,口服活性碳以吸附毒物,然后送医院进一步处理。

    2.河豚中毒 河豚是一种味道鲜美但含有剧毒物质的鱼类,其有毒成分为河豚毒,对热稳定,煮沸、盐腌、日晒均不被破坏。
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    预防策略:由于河豚毒素耐热,一般在120℃下60分钟才可破坏,一般家庭烹调方法难以将毒素去除。因此最有效地预防中毒的方法就是将河豚鱼集中处理,禁止出售。要开展宣传教育,让人们了解河豚鱼有毒并能识别其形状,以防误食中毒。

    3.亚硝酸盐中毒 蔬菜中的小白菜、青菜、韭菜、莴笋、菠菜、萝卜等均含有丰富的硝酸盐及一定量的亚硝酸盐。腐烂及腌制后的蔬菜,硝酸盐明显增加,进食后转化为亚硝酸盐而发生中毒。此外,卤菜中也含有大量的亚硝酸盐,而且卤菜颜色越鲜艳,含量越高。

    预防策略:蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;勿食大量新腌制的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;腌菜时选用新鲜菜;不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水烫5分钟,弃汤后再烹调;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

    急救对策:轻症一般不需要治疗。较重者应迅速到医院催吐、洗胃、导泻;自己可服用大剂量维生素C和葡萄糖。(王九怡), 百拇医药