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灾后 要格外关注老年人心理
http://www.100md.com 2008年5月29日 《家庭保健报》 2008.05.29
     受访专家:世界卫生组织(WHO)灾难相关社会心理危机干预专家、医学心理学博士 张大生

    5月13日夜,北川的夜雨一直下,部队官兵前往那里救援地震受灾群众,一个解放军战士雨衣的一角被躺在地上等待车辆运走的老妇人死死拽住,这个战士对着这个老妇人善言善语:“你放心,我不会走,我是当兵的,怎么会骗你。”但老妇人依旧不肯放手。在这次汶川地震中,很多老年人像这位老妇人一样,经历了地震、致残甚至丧亲的灾难,由于老年人特殊的心理特点,他们对这次灾难也会有其特殊的心理反应。

    这次地震灾难,无论是亲身经历灾难的老年人,还是通过媒体知道、了解这次灾难的老年人,因为这次灾难事件再加上他们本身的年龄特点、身体状况,许多人可能会出现灾后各种各样的心理问题。

    一、容易产生联想,引起对以往生活事件的回顾、回忆,尤其是对以往自己坎坷生活经历的回忆,产生不安全感。
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    二、老年人因为年龄特点,知道自己未来的日子很有限,这次灾难可能会使一些老年人觉得生命如此脆弱、不确定,不安全感也会因此增加。

    三、原来就丧偶、独居的老年人,会因缺少亲人的陪伴感到格外抑郁、焦虑。

    四、原本就有老年期综合征的老年人,如躯体有严重疾病、老年痴呆、精神上有问题的老年人,无论是灾民还是受众老年人,都可能会因这次灾难事件的刺激,引发严重的心理应激反应,严重的可能出现自杀。

    五、在此次灾难中突然丧亲的老年人,由于配偶的丧失或子女、孙辈人的丧失,“白发人送黑发人”,可能出现严重的抑郁,而严重的抑郁极易导致自杀,这一点尤其要引起人们的关注。

    六、有的老年人会出现性格改变,如原本爱说话的变得沉默寡言,原本不爱说话的变得滔滔不绝;有的老年人变得非常暴躁,甚至让人感到不可理喻,其实这是心理应激表现的一种对外指向,周围的陪护人员要多理解他们,切不可粗暴对待或指责他们;有些经历这次灾难的老年人会出现自责、自罪、自残,如有的老人觉得是自己曾经犯下什么错才导致家人受伤或遇难,有的老人想用自我惩罚或放弃自我生命的方式祈求所谓“上天”让自己的亲人有生还机会,这些都是老人应激心理障碍的表现。
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    七、有些老年人会因此出现退行,如不与外界接触、交往;还有的出现疑病倾向,如总怀疑自己有病,总感到身体不舒服;还有的人会产生物质依赖,如老年人多易失眠、早醒,灾后这种症状严重,因此增加服药量,或过多吸烟、喝酒来排解心情。

    八、有的老年人原来就有隐蔽的心理或健康问题,如老年性抑郁、强烈的孤独感、不安全感、自闭、躯体疾病等,因为此次灾难事件而出现明显表现,如人生观、价值观突然改变,或突然大发脾气,或突然身体不适,精神异常等,但家人可能会觉得都是因为此次灾难事件引发的暂时表现,极易把老年人早已存在的躯体或精神问题与灾难应激表现相混淆,这一点也应引起高度关注,及早发现老人存在的问题,及早让老人得到医治和调整。

    九、还有的老年人会变得对钱、对物质过分重视,很吝啬,其实,这是安全感丧失的表现。

    对于灾后老年人易出现的种种心理问题,我们建议做好以下几点:
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    1.增强家庭支持系统。中国人的传统生活喜欢群居,家人要多跟老人聊天,陪伴的人要注意聊天内容,可以跟老年人聊一聊灾后现在饮用水有供应、通讯接通、国家给补助等正面的与这次灾难有关的信息,逐渐转移他们的注意力;多问候、安慰老人,关心他们的生活起居,如老人睡觉时给他掖掖被子,多拥抱老人,这些小动作都会增强他们的安全感。

    2.增强社会支持系统。志愿者多陪老人参加一些户外活动,陪伴、鼓励他们多参加一些老年活动中心举办的活动。

    3.灾后注意把握对老人照顾的度。要鼓励老人适当自理,子女或陪伴者过分的关爱、照顾会使一些老人产生自己无用、无价值感,适当自理会让其感到自己可以掌控生活,可以做决定,自己是有能力、有用的人;还有的老人会因过分照顾产生依赖性,渐渐丧失了正常的生活功能,智力也因此下降过快,这样的老人更易出意外,如烫伤、车祸、肢体损伤等。

    4.老伴的陪伴很重要。老伴就是老来相依为伴,这种感情是他人无法替代的,老伴之间要摒弃前嫌,相互支持、鼓励、关心、爱护,有利于抚平心理创伤。

    5.经济方面多给予。灾后,一些老年人会感到财产等一夜之间都会丧失,因此,没有安全感,家人要适当给老人经济支持,如给其买东西,给一定的金钱,会增强其安全感。

    6.对老年人原有的兴趣爱好、精神寄托,不要过分干涉。老年人精神有所寄托会转移、冲淡不良记忆和情绪。

    7.多晒太阳,多亲近自然。充足的阳光有利于治疗抑郁,当人亲近自然时,会感到生活更真实、更美好、更踏实,这一点目前更适合那些没有亲历此次灾难,但受灾难事件影响的老年人。本报记者 李华, 百拇医药