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治疗肾囊肿 别忘“轻重缓急”
http://www.100md.com 2008年5月29日 《家庭保健报》 2008.05.29
     上海交通大学附属第一人民医院肾内科 陈冬欢 袁伟杰

    张先生前些天参加了单位组织的健康体检。在做肾脏B超的时候,医生说他肾脏里有两个囊肿,建议他去医院复诊。近日,他去医院就诊,接诊医生建议他定期复查B超,暂时不需要处理。

    王女士也是在体检中被发现有肾囊肿而去医院就诊的。与张先生不同的是,王女士的肾囊肿很多,遍布整个肾脏。医生说她患的不是一般的肾囊肿,而是多囊肾,应该积极治疗,否则预后不佳。

    林阿姨两年前被查出患有肾囊肿,当时因肾囊肿不大,未做处理。今年,林阿姨去复查,发现囊肿变大了,医生建议她做穿刺治疗。

    ……

    同样是肾囊肿,为什么处理方法如此不同呢?治疗肾囊肿到底该注意什么?不妨听听医生的说法。
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    随着医学检测技术的进步和健康体检的普及,肾囊肿的检出率越来越高。几乎每个被告知患了肾囊肿的人都会问同样的问题:严不严重?需不需要治疗?

    不同类型的肾囊肿临床表现不同,预后也不一样。正确对待肾囊肿的做法是:既不要麻痹大意,也不要惊慌失措。尽快找一位专科医生咨询,以便获取最适合的治疗方案及生活指导。

    肾囊肿一般无症状

    肾囊肿一般可分为:单纯性肾囊肿、多囊肾和获得性肾囊肿三类。其中,单纯性肾囊肿最多见。肾囊肿体积不大时,一般无自觉症状。如不做常规体检,不易被发现。肾囊肿的病情进展速度大多缓慢。单纯性肾囊肿一般变化不大,少部分患者的囊肿大小或数量可轻度增加,也有少数患者的囊肿可略缩小。多囊肾患者的囊肿数量和大小随年龄的增长而增加。获得性肾囊肿患者透析时间越长,囊肿发生率越高。

    肾囊肿治疗讲究
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    “轻重缓急”

    不少肾囊肿患者在得知肾囊肿的存在后,心怀恐惧;也有不少患者在听说肾囊肿“不要紧”之后,放松警惕。这两种做法均不正确。对待肾囊肿,应当讲究“轻”、“重”、“缓”、“急”。

    轻 数量较少,体积较小,无局部疼痛等症状的单纯性肾囊肿,早期无肾功能损害、高血压、感染等情况时,属“轻”症。患者只需每半年或一年随访一次,检查尿常规、尿培养、肾功能,做B超观察囊肿大小、形态及内部质地变化情况,不需要治疗。

    重 多囊肾患者若病变范围广,病情发展迅速,肾功能明显受损,或有感染、高血压等严重并发症时,属“重”症。应及时接受抗感染甚至透析等治疗。

    缓 肾囊肿是一种慢性病,应坚持定期随访。患者本人应客观地看待疾病。尤其是多囊肾患者,务必保持心情舒畅,积极配合治疗。
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    急 当出现囊肿明显增大、增多、破裂出血、感染等突发情况时,属“急”症。应及时就医,积极治疗。

    虽然目前尚无治疗肾囊肿的特效方法,但并不代表得了肾囊肿只能“听天由命”。当肾囊肿增大出现压迫症状时,及时行穿刺抽液治疗以防止肾功能受损;多囊肾患者积极治疗高血压等并发症,均是可供选择的治疗手段。

    相关链接

    单纯性肾囊肿

    不会遗传

    大多数人在得知自己患有肾囊肿时,已是成年人,非常关心肾囊肿是否会遗传给下一代。单纯性肾囊肿是后天形成的,不会遗传。多囊肾是比较明确的遗传性疾病。以成人型多囊肾为例,父母若有一方患病,子女的患病率为50%;父母均患病,子女的患病率为75%。, http://www.100md.com