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乙肝病毒也会侵犯胃黏膜
http://www.100md.com 2008年5月29日 《当代健康报》 2008.05.29
     小陈患乙肝几年了,即俗称的“小三阳”,虽然肝功能正常,但胃却总是不舒服。

    医生解释道,这是乙肝病毒引起的胃黏膜损害所致。乙肝病毒是一种泛嗜性病毒,除侵犯肝脏外,侵犯胃黏膜为其常见的肝外损害。乙肝并发胃黏膜损害的发生率高达100%。且黏膜病变弥漫而广泛,以胃底、胃体部为主。乙肝合并慢性胃炎的发生率达70%~80%。合并消化性溃疡病的发生率达30%左右。

    乙肝病毒造成胃黏膜损害的原因可能与下列因素有关:①乙肝病毒存在于胃黏膜上皮细胞内,由于乙肝抗原——— 抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应,从而削弱和破坏了胃黏膜的屏障保护作用。②患乙肝后,胃酸形成的功能紊乱,导致胃酸过多,过多的胃酸会损害胃黏膜,胃酸过多与胃溃疡的发生相关。③免疫功能紊乱,产生自体免疫反应,导致胃黏膜损害。④肝功能受损后,肝脏对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量降低,这就减弱了对胃黏膜的修复能力。⑤药物刺激所引起。乙肝患者,特别是慢性乙肝患者需较长时间服药。病人求愈心切,往往服药种类过多,或几种药同时服下,忽视了药物间的相互作用会对胃黏膜产生刺激。有些药物本身就对胃黏膜有刺激作用,特别是有些苦寒性中草药对胃有一定的刺激作用。⑥有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、门静脉高压,使胃血流缓慢,胃黏膜下淤血,胃黏膜因缺血缺氧及营养障碍而致损害。

    乙肝患者出现消化道症状,如上腹部不适,中上腹隐痛、腹胀、返酸、纳差、恶心及呕吐时,这应当引起注意,除了是肝炎本身的症状外,还要及时做胃镜检查,以明确是否伴有胃黏膜损害。乙肝患者,在治疗肝病服用药物时,要尽量避免服用对胃黏膜有刺激、有损害的药物,根据病情、病程、年龄及胃镜观察结果,考虑选用助消化药物等。 (王明举), 百拇医药