当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11629550
中年得子非易事
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     中年得子,英首相布莱尔及妻子喜不自禁。人们不禁要问,45岁妇女受孕是否属于奇迹,在此年龄受孕有何利弊及应注意哪些问题

    医学上发现,女性18岁左右开始逐渐成熟,持续约30年,此期妇女生育活动最旺盛。但是,在上述年龄范围之外受孕并非不可能。我们知道,有排卵就有受孕的机会,其标志之一就是有规律的、周期性的子宫出血,即月经来潮,这种出血说明卵巢有卵泡成熟和排卵。月经初潮年龄多在13~15岁,绝经年龄多在48~52岁。而个别体质强壮及营养较好者,早至11岁,甚至有报道8岁开始月经来潮;个别妇女推迟绝经,晚至55岁。普遍认为,20~35岁是最佳的受孕年龄,不论从生理上,还是从心理上,医学家认为,这是一段稳定、成熟的时期。20岁特别是18岁之前不宜婚育,20岁前是接受知识的时期,受孕后可能错过学习机会。处于此阶段的女性,生理上变化大,思想情绪不稳定,分娩时容易出现难产。35岁以上首次受孕,医学上称为高龄初孕妇,有不同于正常妊娠的病理生理改变,属于高危妊娠,是医生监护的重点;对于胎儿,其父母或是晚婚、晚育,或是原发性不孕或继发性不孕,经治疗,部分借助现代辅助生育技术,包括体外受精、胚胎移植,才获得成功,胎儿来之不易,医学上称为珍贵儿,也是监护的重点之一。
, 百拇医药
    高龄孕妇可能有以下三方面的风险:1.新生儿遗传缺陷发生率增高,据报道,是正常孕龄妇女的2~10倍,例如各种畸形等。这是因为35岁以上女性,年龄越大,其卵子遗传物质越容易发生缺陷或出现染色体数目异常。男性在40岁以上,其精子质量下降,畸形率较年青时增高。因此,高龄夫妻结合,其子代可能有一定比例的遗传缺陷,主要是染色体异常。2.妊高征在高龄孕妇发生率高,于妊娠20周以后,表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重者可发生子痫(重症妊娠高血压综合征),危及母婴生命。3.分娩时子宫收缩乏力。多是因为高龄产妇,尤其是初产妇,精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多地消耗体力,子宫收缩乏力以致难产。

    高龄得子,确是人生大喜。但是,如何安全度过妊娠期及分娩期,保证母婴健康,有一个健康活泼的后代,是家庭幸福的关键一步。鉴于上述理由,应做好以下工作。第一,孕妇定期产前检查以便医生对胎儿及其成熟度的监护,对孕妇出现的一些症状予以及时处理,进行卫生指导,预防妊娠并发症的发生。第二,孕期一旦出现下腹痛和(或)阴道出血,请专科医生就诊,尽量卧床休息以防流产及早产。多数情况下,经上述处理,妊娠可维持至足月。第三,胎儿先天畸形或遗传性疾病的宫内诊断。在妊娠16周至20周,脐带穿刺取脐血做染色体核型分析、羊膜腔穿刺取羊水查AFP、巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒;B超显像了解是否无脑儿、联体儿,有没有脑积水。如果发现胎儿异常,可做人工流产或引产,不用等至足月。

    话说回来,35岁以上的妇女妊娠,其可能发生的不良情况是少数,医学上约占3%~5%,绝大多数是正常妊娠及正常分娩。而原来有过正常妊娠分娩的妇女,到了中年再孕,一般情况下也是正常的。前面已经提到,今天,现代妇产科医学对胎儿宫内诊断技术高超,早期诊断畸形与遗传性疾患有较大进展,为优生优育提供了有利条件。因此,布莱尔首相夫人虽然高龄受孕,潜藏诸多风险因素,但有先进的现代医学保驾护航,相信会顺利生产。, 百拇医药