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啤酒堵塞了“主航道”了
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     西安一男青年逞强狂饮6瓶啤酒后引起便秘30天,腹胀如孕妇。啤酒是否真的是腹胀便秘的罪魁祸首?根据医学原理,啤酒肯定不会是导致腹胀便秘的“主犯”,充其量只不过是“帮凶”而已。那么,到底是什么导致胃肠道这条“主航道”被堵塞呢?

    中医理论中有“不通则痛”的说法,这种观点是可以用现代医学的病理机制来解释的。空腔脏器如胃肠道、泌尿道、胆道及脉管系统等。这些管道系统的生理功能是给人体运送各种营养物质(包括氧气)和/或排除各种代谢废物,以保证人体这台极为复杂的“生命机器”的正常运转。如果这些管道系统被堵塞,就会引起被堵部位的营养障碍和/或废物堆积,内部出现病理改变,表现在人体身上即为疼痛、肿胀等症状。胃肠道是人体内的“主航道”之一,其主要功能是消化摄入食物,取其精华,去其糟粕,每天摄入的食物及胃肠道分泌的消化液总量约上万毫升,绝大部分吸收入血液循环,每天排便仅约二三百克。如果这条“航道”被阻断,则肠道内容物不能通过,被阻留在近段肠道,随着梗阻的加重及时间的延长,肠内积聚的液体气体越来越多,导致严重的腹胀、腹痛,而近段肠道为了通过阻塞部位,加强蠕动,使腹痛进一步加重,并呈阵发性剧烈疼痛。堵塞越靠近口侧(近端),呕吐越明显,而越靠近肛侧(远端),腹胀便秘越严重。这位西安青年逐渐出现腹胀、腹痛、便秘长达30多天,必定肚子里有病变导致肠堵塞。
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    胃肠道就像一条软管,管内的病变、异物、蛔虫,甚至干硬的大便都可引起梗阻;管外的压迫如肿痛、异物等均可造成阻塞,管壁本身的病变就像水管生锈,使肠腔变窄,严重时完全闭塞。此外,肠道运动障碍亦可引起肠梗阻。肠堵塞就如长江中筑起了“三峡大坝”,“上游”(即梗阻近段的肠道)的水、食物、气体在肚子里形成一个“大水库”,因而出现明显的腹胀,严重时肿胀如孕妇;而“下游”(即梗阻的远段肠管)则较为空虚,因而无排便排气,即便秘。但假如梗阻的位置较高(远离肛门),则肠道内仍有部分残余的粪便及气体,梗阻早期可有少量排便排气。

    啤酒中99%以上都是水分,通过胃肠道这条软管时是不可能引起堵塞的,在正常情况下,喝入的水,绝大部分迅速被肠道吸收进入血液循环,很快从肾脏排泄,因而当人们饮水过量时总是要频频上厕所。西安青年是在喝了6瓶啤酒后才“一天天感觉难受,肚子也慢慢鼓胀起来”,该青年的腹胀肯定是由于腹腔内存在有能引起肠道堵塞的病因。暴饮暴食破坏了人体的生理调节机能,干扰了胃肠道的正常运动,功能紊乱可诱发或加重原有病变的程度。因此,西安青年的腹胀便秘病因,啤酒不是“主犯”,而是“帮凶”。
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    肠道堵塞在不同的年龄可有不同的病因。婴幼儿以先天性畸形、肠套叠等为多见,老年人以肿瘤、肠扭转、肠系膜血管病变为多见,甚至慢性便秘亦可导致梗阻,青壮年的病因则较少特征性,可由于肠粘连等引起。不同病因引起的肠堵塞在临床表现上的轻重缓急差别较大,但总体表现为不同程度的(腹)痛、(腹)胀、(呕)吐、(便)秘。

    至于西安青年的病因,光凭喝大量啤酒后逐渐出现便秘、腹胀等症状,还很难诊断出其病因。必须结合详细的病史、体检、辅助检查,才能作出初步的病因诊断,如梗阻十分严重,病情危急不能等待时,要剖腹检查才能明确病因,同时解除梗阻,恢复肠道的通畅性。如果梗阻不是完全性,则可通过胃肠减压,即通过插入胃至小肠上段的管子抽吸积聚的肠腔内容物,加上禁食、补液可减轻症状。有些病人通过肛门插管灌入肥皂水等液体,排除肠腔内干结的粪块,可暂时缓解腹胀,但梗阻的机械性因素不去除,腹胀仍会出现。报道中的西安青年,虽经灌肠腹胀缓解,但具体病因未明,以后会否再出现类似症状,还很难说。, 百拇医药