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甲亢女人能妊娠吗
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     工作之余,我喜欢到电脑上的一些医学网站逛逛,一方面,可获得新的医学发展信息,另一方面,也可与一些同道们交流切磋临床“技艺”,提高个人的专业水平。在这些网站BBS上,经常能看到患者的求援信,于是我总是尽自己所能给他们提供帮助,沉浸在这其中,不免有种侠肝义胆的“豪情”。

    这天,一篇《请救救这个可怜的女人吧》的文章引起了我的注意。

    “各位医学专家:

    你们好!

    我是为我的一个朋友向你们发出求援的呼救。她是一个柔弱的女性,今年28岁,已结婚5年。许多人都说‘婚姻是爱情的坟墓’,这句话正是她婚姻生活的真实写照,她真的是过着生不如死的日子。

    她也有过甜蜜的爱情,在对未来美好生活向往中,他们结成连理,结婚后一年,她第一次怀孕,但不幸的是怀孕两个多月时就流产了。经医生检查,说她患有甲亢,必须治愈后才能怀孕。可是才过了半年多,她又怀孕了,因为她的爱人是独子,所以不许她人流,而她又担心吃治疗甲亢的药会影响孩子发育,于是自做主张把药停了。谁知到了怀孕4个月的时候,她经常出现心慌、气喘,终于有一天晕倒了,送到医院抢救时,医生说如果再来晚一会,她可能连命都不保,当然那个孩子是不能幸免于难了。从那以后,她再也没怀孕过。她的爱人因为她没生育,对她十分不好。她现在骨瘦如柴,医生都说,以她目前的身体状态,是不能怀孕的,可她决定冒生命危险为他家传宗接代,到处求医,她说如果再不生的话,他们的婚姻就要破裂了。她没有太多文化,不会用电脑,我十分同情她的不幸,所以尝试在网上求援,希望给她一些帮助。
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    一个心急的求援者”

    多么可怜和可悲的女人!她怎会知道妊娠是个重要的生理过程,对一些影响妊娠的疾病或会因妊娠而加重的疾病要及早防治,才可能有利于母体和胎儿的健康。其实甲亢并非妊娠的禁忌症,一些轻症甲亢或治疗能控制的患者,是可以妊娠并生育健康的孩子的。但对一个没有家庭温暖、缺乏独立性格、连自身的健康都没保障的人,谈何家庭幸福和天伦之乐呢?

    对于妊娠合并甲亢的治疗需要医生和患者的密切配合,一般分孕前、孕期、分娩和产褥等几期来处理。

    首先,如果孕前发现甲亢,积极治疗,待病情稳定1~2年后怀孕,用药期间最好避孕。如果怀孕期间发现甲亢,处理时既要控制甲亢的发展,又要保证胎儿的正常生长。需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产、死胎、胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等。另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物。丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻、中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制。不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠。甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生。
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    许多患者经过这样的处理,都已成为健康宝宝的母亲。记得前几天,我去科技书店买书,遇到了我的一个曾患甲亢的病人,她正在翻阅一些如何教育幼儿的书籍。当她看到我时,兴奋地告诉我她现在已经是一个两个月孩子的妈妈了,她说孩子很健康,出生后,医生仔细检查了小宝宝的甲状腺功能,没发现有甲亢的体征。医生说产后甲亢有复发的可能,故她现在还在服药,但害怕药物通过乳汁影响宝宝的发育,所以未哺乳。今天就是来买些书,了解一些有关婴儿营养学方面的知识。看着她滔滔不绝地谈论孩子时发亮的眼睛,我的心中也不禁为她感到幸福。当初她因为甲亢导致月经紊乱、不孕来就诊,她不但向医生很详细地了解自己的病情,还查阅了一些相关书籍,并积极配合治疗,现在终于如愿以偿。她是个明智的人,善待自己,她的生活是幸福快乐的。

    随着医学知识的普及,社会、家庭要给女性多些温暖,同时女性也要懂得爱护自己、珍惜自己,愿天下不幸的女人幸福起来。, http://www.100md.com