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墨镜·眼压·青光眼
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     为防眼压高,马俊仁戴上大墨镜

    九运会女子10000米决赛终于在夜幕降临前拉开了帐幕,但是,场上的主角不是22名运动员,而是躲在赛场东北角看台上的马俊仁。

    今天的老马很“酷”,酷在戴了一副墨镜。据身边的人说,老马的眼压不好,再也经不起闪光了,因此戴上了这副墨镜。“长枪短炮”中又有人用闪光灯了,老马大概也无可奈何,只好再出一招,在墨镜后加上一块纱布,起初只加了一块,后来两个镜片都加了。

    在这场“追逐”新闻的过程中,有记者甚至因为使用闪光灯和老马发生了口角。

    摘自《羊城晚报》

    (编者按:新世纪的第一个全运会——九运会已经降下帷幕,中华健儿充分展示了更高、更快、更强的奥林匹克精神,而我们的传奇教练马俊仁竟然也闹了这么一出“墨镜”事件,让人多了几分好奇:马教练的眼睛究竟怎么了?他的眼压不好,用墨镜真可以降压?请看中山大学附属中山眼科中心青光眼科余敏斌副教授的分析文章。)
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    马教练真是与众不同,连对付记者的小招数也显得别有创意。出于职业的敏感性和责任感,笔者想对马教练的这一举动谈点专业意见。

    与视力息息相关的眼压

    眼压是眼科领域中的一个重要概念和生理指标。什么是眼压呢?眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。与其他生理指标一样,眼压也有正常值,维持人正常视功能的眼压就称为正常眼压,其范围为10~21毫米汞柱。眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体,其中晶状体和玻璃体的体积较为恒定,而房水则由眼的睫状体上皮细胞不断产生。正常生理状态下,房水的产生和排出处于动态平衡。如果房水的产生增多或排出受阻,将导致眼压升高。如果眼压超过21毫米汞柱,或眼睛昼夜中的最高和最低眼压值相差超过8毫米汞柱,或双眼眼压差超过5毫米汞柱,就称为病理性高眼压。

    青光眼,眼压过高惹的“祸”

    如果房水的生成量不变,而房水循环中的任何一个部位发生阻塞,房水不能顺利流通,就可引起眼压升高;另一方面,虽然房水排出正常,但房水生成增多,也可引起眼压升高。在临床上,眼压升高并引起视神经萎缩和视野缺损时,就称为青光眼。青光眼是我国常见的可致盲性眼病,根据引起眼压升高的原因和机制、发病年龄等因素,可将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼,在我国以原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼最为常见(眼压升高的病理生理过程和青光眼的发病机理甚为复杂,这里不作过多的介绍)。
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    眼压升高是青光眼的主要表现之一,根据眼压升高的过程可将其区分为急性和慢性。急性眼压升高时出现剧烈眼痛及同侧头痛、视力急骤下降,并可伴随恶心、呕吐等症状。慢性眼压升高则大部分无自觉症状,部分可有眼胀、视朦、眼易疲劳、近视度数加深过快或有一过性视朦、眼胀痛等症状。对疑有眼压升高者,应尽快到专科医院或眼科就诊,尤其是有急性眼压升高症状者,以免延误病情和治疗。

    一旦确诊为青光眼,降低眼压并保护视功能是青光眼最主要的治疗目标。有哪些方法可以降低已升高的眼压呢?目前在临床上降低眼压的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种,其次还有激光手术等。

    药物治疗的主要药物包括能改善或促进房水排出的药物,如缩瞳剂和局部前列腺素衍生物制剂;能抑制和减少房水生成的药物,如β-肾上腺能受体阻滞剂、局部碳酸酐酶抑制剂等。手术治疗的目的是恢复或重建房水流出通道并降低眼压,常用的手术方法有周边虹膜切除术和外滤过性手术。青光眼的种类繁多,眼压升高的程度也不尽相同,因此,如何选择药物或手术治疗,应由有经验的专科医生选择和实施。
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    墨镜,降眼压绝招?

    除了降低眼压的治疗方法以外,读者们可能还会关心另一个问题,那就是是否有一些日常生活习惯会影响到眼压,或者是否应该特别注意或避免一些会影响或诱发眼压升高的因素?马教练的做法是否可取呢﹖

    一般来讲,青光眼患者在日常生活中要特别注意以下问题,首先是要定期到医院测量眼压,按医瞩准时用药,保证眼压控制在安全的水平;生活起居要有规律,养成良好的生活习惯;保证有足够的休息时间,因为休息不足、过度疲劳和不良嗜好(如吸烟、酗酒)等,都可影响眼压或加重视神经损害,而适量的运动则可降低眼压;当伴有其他疾病时,不要使用可能会影响和引起眼压升高的药物,如阿托品、激素类药物等,到其他科就诊时一定要向医生说明自己患有青光眼,以便医生选用其他不会影响眼压的药物。另外,还有一点必须特别注意的,青光眼尤其是原发性闭角型青光眼患者,应避免长时间停留在暗房、光线不足的地方和戴墨镜,因为这可引起瞳孔散大,周边虹膜向前房角堵塞,影响房水排出而造成眼压升高。

    至此,我想聪明的读者自己也会得出结论了,马教练在田径场上为了躲避记者的闪光灯,怕闪光灯引起眼压升高所采用的“保护眼睛”的做法并没有益处,长时间戴这种眼镜反而对眼压不利。当然,不管患有哪种眼病,近距离闪光灯所产生的强光照射也会引起眼部的不适。, 百拇医药