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奶水不足的药食疗法
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     母乳是母亲带给自己宝宝的第一份礼物,它在满足婴儿身体发育所需要的营养的同时,也慢慢培养了母子(女)之间的感情。

    现在人们生活水平明显提高了,但产后缺乳的患者却有增无减。随着医学知识的普及,母乳的优点在这里就不赘述了,不少产妇本来乐意母乳喂养,可就是苦于产后缺乳,从而不得不改为人工喂养。就目前临床来看,现代医学对缺乳尚无特效的治疗方法,中医对缺乳的治疗虽有一定作用,但是它的优势还未充分挖掘出来。还有一些临床医生对这个问题不大重视,即使有些产妇要求吃“下奶药”,医生也往往以穿山甲、王不留行炖猪蹄之类的套方进行应付,效果好坏则不闻不问。虽然活血通络这类疗法对缺乳确有疗效,但并不能概括临床所见的所有证型,所以临床疗效有时并不是很好。

    泌乳是一个十分复杂的过程,从中医临床来看,它是脏腑、经络、气血、津液等共同作用于乳房的结果,这其中无论是那个环节出了问题,都可能造成缺乳。它和其他疾病一样需要进行辨证论治,分清寒热虚实、表里阴阳,然后对证用药,方能取得比较好的疗效。结合笔者十多年的临床经验,对缺乳的症状进行了一些分类,希望对读者有些帮助。
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    活血通络通乳

    妇人以血为用,且乳汁为血所化生,而产后多淤血之证,故活血通乳对产后缺乳可有一定的效果。“穿山甲、王不留,妇人服了乳长流”,这句脍炙人口的谚语从一个侧面反映出活血化淤通乳法的有效性。这种类型的缺乳患者表现为产后乳汁不行,或行而甚少,乳房硬痛而拒按,舌质暗紫或舌边有淤斑。可采用以下几种方法。

    穿山甲天花粉黄酒汤

    穿山甲10克,王不留行10克,路路通10克,丝瓜络30克,天花粉30克,皂刺30克,水、黄酒各半煎服。

    当归川芎汤 全当归15克,川芎6克,陈皮6克,漏芦9克,山甲珠6克,益母草10克,炙甘草5克。水煎服。

    上面这两首方剂取效较快,不过方中药性较峻猛,应注意中病即止,免伤正气。服用本方的同时辅助乳房按摩或者热敷,可增强效果。
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    化痰通乳

    现在人们生活普遍好了,也开始注意营养了,特别是产妇的营养,但有些产妇胎前过分追求,每日禽、蛋、肉类等大量食用,为保胎而又活动甚少,致使身体日益肥胖。这类缺乳患者表现为产后乳汁不行和行而甚少,乳房肥大而软。产妇形体肥胖或肌肉松软如棉,皮肤油垢明显,兼见脘腹胀满、呕吐、恶心,时有口淡等症状。可用下列方剂加减应用。

    加味苍术导痰汤

    苍术10克,香附12克,陈皮10克,半夏10克,茯苓30克,炙甘草3克,白芥子3克,通草10克,菖蒲10克,白芷10克,枳壳10克,生姜15克。水煎服。

    对于痰湿缺乳,产前体质有很大影响,多因产妇素体肥胖,或产前营养过剩,恣食肥腻,生湿生痰所致。若肥胖之人,产前服用祛湿化痰之药,对防止产后缺乳有一定的作用。可试用以下方剂:苍术10克,白术10克,香附3克,苏梗10克,陈皮10克,茯苓10克,砂仁5克,枳壳5克,炙甘草5克。水煎服,每月3~5剂,对产后缺乳大有好处。因湿邪有缠绵难愈的特点,产妇肥胖为痰为湿之体,并非一日而成,所以治疗也非一剂所能见效,应多服几剂。
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    补气血通乳

    乳汁乃人体气血所化生,补气血可增加乳汁的源泉,正如一位名医所说的“血者,在妇人上为乳汁,下为血海(月经)”。补气血是临床治疗缺乳最常用的方法之一。气血不足的缺乳患者表现为产后乳汁不行,或行而量少,乳汁清稀,乳房柔软而无胀感。或见乳汁自出,兼有神疲气短、心悸、头晕目眩、面色无华等症状。

    参芪煨猪蹄

    党参、当归、黄芪各30克,枸杞子15克,猪蹄两只,盐、黄酒适量。将党参、黄芪、当归洗净,装入纱袋中。与猪蹄同放入沙锅中,加水适量,放入黄酒、盐,先用武火煮沸,改用文火煨至猪蹄烂熟,取出药袋,吃肉喝汤。

    通乳丹

    人参15克,黄芪30克,当归15克,麦冬15克,桔梗6克,木通6克,猪蹄两只。人参独煎,将黄芪、当归等药放入纱袋中,加水适量,与猪蹄同煎,煎好后,去掉药袋,兑入人参的煎汁,吃猪蹄喝汤。
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    紫河车补乳方

    紫河车1个,洗净,低温烘干,研末,每次0.5克,每天3次。

    该法细分又有补气通乳和补血通乳两大类,前者,患者表现为产后乳汁不行,或乳汁自然流出,身则湿透衣襟,婴儿吮吸时却乳汁不足,或虽乳汁量多,但质清稀如水,乳房柔软而无胀感。兼见面色慌白,精神倦怠,少气懒言等。这样的患者可用下列方药治疗:

    人参肉桂汤

    生黄芪30克,人参15克,肉桂3克,炙甘草6克,桔梗6克,茯苓10克,水煎服。

    补血通乳法适用于产后乳汁稀少,或点滴全无,或每日乳汁“来津”次数虽多,但“津头”时间却很短。乳房柔软而无胀感。兼有头晕眼花、脸色苍白、面色萎黄等症的患者,可采用下列方剂:

    通乳四物汤
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    当归15克,川芎5克,白芍15克,生地20克,木通6克,王不留行12克,天花粉30克,猪蹄1个(煎汤代水),煎服。

    在这里有必要提一下猪蹄,在缺乳的补法中往往都要用到它。猪蹄富含营养,为滋补生乳的佳品,适用于精血、津液亏虚的乳汁不足。不过,猪蹄为肥腻之品,对因痰湿、食滞、热毒等所致的缺乳,则非所宜。脾胃虚弱者,应与健脾药同用。此外还需注意不同民族的风俗习惯等。

    疏肝理气通乳

    精神因素在乳汁的分泌中占有非常重要的因素,无论是现代医学还是祖国医学都认识到了这一点。有些产妇由于产前过分紧张,吃不下、睡不着等原因,影响产后泌乳;有的产妇常因婆媳关系、夫妻关系不和以及一些家庭琐事感到伤心、抑郁,这些也会影响到乳汁的分泌。这类患者表现为产后乳汁不行,或行而甚少,胸胁及乳房胀闷或窜痛,情志抑郁不乐,喜欢叹气,多嗳气等。可采用以下方法。
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    茉莉花佛手茶

    茉莉花3克,月季花3克,佛手3克,开水冲泡10分钟,频频饮用。

    加味柴胡疏肝散

    柴胡12克,香附15克,白芍15克,川芎6克,橘叶15克,青皮12克(醋炒),白蒺藜15克,桔梗6克,甘草6克。水煎服。

    在服用药物的同时,这类患者保持豁达、乐观的态度,调适好自己的心态,时刻保持比较愉快的心情,对乳汁的分泌也是大有好处的。

    缺乳的临床症状很复杂,其治疗方法也多样,除了上面提到的方法外,还有补肾、清热、利水等治疗方法,每种方法中又有许多不同的证型,这就要求缺乳患者在医生的指导下,合理用药。当然在治疗之前,应排除乳房部位的疾患;在孕期还要做好乳房护理工作,如佩戴合适的乳罩、做好乳房的保养与矫正,保护乳管的通畅等等也是很必要的。, 百拇医药