又说糖尿病：取血留尿，这样才准确
糖尿病是终生疾病，它将伴随患者一生。但是，国内外医学专家一致认为：患者对糖尿病的知识掌握得越多，自我保健越好，寿命就越长；除医生方面的因素外，治疗的效果取决于患者对该病的认识和自我保健程度。
在糖尿病监测中，血糖和尿糖监测看似简单，实则不然。怎样做才准确，本专题将告诉您。患了糖尿病，血糖是否降得越快越好呢？专家告诉我们：糖尿病肾病是造成糖尿病患者死亡的原因之一。那么，保护肾脏从什么时候开始？
●血糖的监测
糖尿病，说到底就是血糖的异常升高，所以血糖监测的实质也就是病情的监测。由于体内的血糖时刻处在变动中，不可能24小时监测，实际监测中是借助有代表性的几个时间点的血糖来了解全天的血糖谱，它们分别是：三餐前和三餐后2小时以及睡前，一共7个时间点。为了减轻患者的痛苦和经济负担，测量7个时间点的血糖通常在患者刚入院、准备出院或拟进行重大调整时才进行。一天中最难控制也最具有代表性的是早餐前(空腹)和早餐后2小时血糖。因此，一般情况下可监测这两个时间点的血糖，同时配合尿糖的监测，以此来了解患者的血糖状况。上述血糖都是瞬间值，为了全面判断病情，有条件的患者还应该定期测糖化血浆白蛋白和糖化血红蛋白，以了解近2～3周和近2～3月的血糖水平。
, 百拇医药
血糖检查主要有抽血化验和采用微量血糖仪，抽血注意事项相对较少。测空腹血糖要求在测量前至少8小时没有热量摄入，也就是前一天晚上10点以后就禁食，直至第二天抽血；餐后2小时则是从进食第一口饭算起。
微量血糖仪的出现是糖尿病治疗领域的一大进步，从此患者可以随时随地测量血糖，从而实现自我检测和监测。但由于患者毕竟不是专业人员，所以除了知道选择什么时间检测血糖意义较大外，还需要正确操作血糖仪，否则不但测不准，还会影响对疾病的判断。首先，应选取血液循环好的位置(如无名指)取血。取血前温暖一下取血部位，采用温水洗手是一个不错的方法。消毒时最好采用无色的消毒液(如酒精)。从手指的侧面取血，要求血是自然流出并且血量要足够，要避免由于血量不足而不断挤压。第一滴血应弃去不用(目前有些新式的血糖仪已经没有这种要求)，将第二滴血滴在试纸上然后进行测定。此外，是对血糖仪本身的要求，如不要使用过期或潮湿的试纸，定期校准血糖仪等也要注意。一般来说，只要注意了这些，血糖仪还是可以为患者提供相当准确的血糖数据的。至于糖化血浆白蛋白和糖化血红蛋白，目前须到医院进行检查。
, http://www.100md.com
●尿糖的监测
传统的尿糖检测是7次法，即三餐前30分钟和三餐后2小时，再加睡前，这是反映血糖变化的最佳留尿检查方法。但这种方法留尿次数多，比较麻烦，因此，后来有学者提出4次法(三餐餐前和晚上9～10点)，实际上是7次法的简化，基本也可以达到7次法的目的。
对于住院的患者，临床工作中还常常采用24小时4段尿糖的方法，这主要反映的是三餐后和夜间血糖情况，对调整治疗方案特别是调整胰岛素用量很有帮助。对于尿糖检测，需要注意的事项不多，只要按规定时间和方法留尿即可。若使用尿糖试纸的患者，则需要按不同尿糖试纸的要求，保证试纸在尿中有足够的时间以及严格把握结果判定的时间。
上述两种方法都是定性检查，有时还需要进行24小时尿糖定量检测。这就要求患者收集24小时的尿样再送检。由于这种方法可以测出患者一天的尿糖总量，而且又是在医院的化验室由专门的人员检测，因此比起患者自测尿糖(结果只能表明阴性或阳性)更为准确，但不足之处就在于不够方便。
由于尿糖检测具有经济实用、无痛苦的优点，虽然目前血糖仪较为普遍，但尿糖检测仍然有其自身的价值。, http://www.100md.com
在糖尿病监测中，血糖和尿糖监测看似简单，实则不然。怎样做才准确，本专题将告诉您。患了糖尿病，血糖是否降得越快越好呢？专家告诉我们：糖尿病肾病是造成糖尿病患者死亡的原因之一。那么，保护肾脏从什么时候开始？
●血糖的监测
糖尿病，说到底就是血糖的异常升高，所以血糖监测的实质也就是病情的监测。由于体内的血糖时刻处在变动中，不可能24小时监测，实际监测中是借助有代表性的几个时间点的血糖来了解全天的血糖谱，它们分别是：三餐前和三餐后2小时以及睡前，一共7个时间点。为了减轻患者的痛苦和经济负担，测量7个时间点的血糖通常在患者刚入院、准备出院或拟进行重大调整时才进行。一天中最难控制也最具有代表性的是早餐前(空腹)和早餐后2小时血糖。因此，一般情况下可监测这两个时间点的血糖，同时配合尿糖的监测，以此来了解患者的血糖状况。上述血糖都是瞬间值，为了全面判断病情，有条件的患者还应该定期测糖化血浆白蛋白和糖化血红蛋白，以了解近2～3周和近2～3月的血糖水平。
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血糖检查主要有抽血化验和采用微量血糖仪，抽血注意事项相对较少。测空腹血糖要求在测量前至少8小时没有热量摄入，也就是前一天晚上10点以后就禁食，直至第二天抽血；餐后2小时则是从进食第一口饭算起。
微量血糖仪的出现是糖尿病治疗领域的一大进步，从此患者可以随时随地测量血糖，从而实现自我检测和监测。但由于患者毕竟不是专业人员，所以除了知道选择什么时间检测血糖意义较大外，还需要正确操作血糖仪，否则不但测不准，还会影响对疾病的判断。首先，应选取血液循环好的位置(如无名指)取血。取血前温暖一下取血部位，采用温水洗手是一个不错的方法。消毒时最好采用无色的消毒液(如酒精)。从手指的侧面取血，要求血是自然流出并且血量要足够，要避免由于血量不足而不断挤压。第一滴血应弃去不用(目前有些新式的血糖仪已经没有这种要求)，将第二滴血滴在试纸上然后进行测定。此外，是对血糖仪本身的要求，如不要使用过期或潮湿的试纸，定期校准血糖仪等也要注意。一般来说，只要注意了这些，血糖仪还是可以为患者提供相当准确的血糖数据的。至于糖化血浆白蛋白和糖化血红蛋白，目前须到医院进行检查。
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●尿糖的监测
传统的尿糖检测是7次法，即三餐前30分钟和三餐后2小时，再加睡前，这是反映血糖变化的最佳留尿检查方法。但这种方法留尿次数多，比较麻烦，因此，后来有学者提出4次法(三餐餐前和晚上9～10点)，实际上是7次法的简化，基本也可以达到7次法的目的。
对于住院的患者，临床工作中还常常采用24小时4段尿糖的方法，这主要反映的是三餐后和夜间血糖情况，对调整治疗方案特别是调整胰岛素用量很有帮助。对于尿糖检测，需要注意的事项不多，只要按规定时间和方法留尿即可。若使用尿糖试纸的患者，则需要按不同尿糖试纸的要求，保证试纸在尿中有足够的时间以及严格把握结果判定的时间。
上述两种方法都是定性检查，有时还需要进行24小时尿糖定量检测。这就要求患者收集24小时的尿样再送检。由于这种方法可以测出患者一天的尿糖总量，而且又是在医院的化验室由专门的人员检测，因此比起患者自测尿糖(结果只能表明阴性或阳性)更为准确，但不足之处就在于不够方便。
由于尿糖检测具有经济实用、无痛苦的优点，虽然目前血糖仪较为普遍，但尿糖检测仍然有其自身的价值。, http://www.100md.com