姑娘,请不要轻易拒绝骨髓检查!
快到下班时，内科诊室内匆匆走进一位姑娘，她叫小张，25岁，在某设计单位任工程师。近一月来她总觉工作劳累，不胜负荷，每每晚上回家时累得晚饭也懒得吃就上床睡觉，同事也说她面容憔悴了不少。在同事和家人的一再催促下，小张才不情愿地来到医院检查。面对我的询问，小张很是心不在焉：“不就是面色差点吗，又问饮食、睡眠、月经，要这么麻烦吗？”末了，我开出验血单，结果显示小张有中度的贫血，血红蛋白仅有80克/升。看到结果，小张长长地舒了一口气：“这个我也明白，贫血就是缺乏营养，多补充营养，劳逸结合，吃点补血药也会慢慢好的。”但我接下来的话小张却难以接受：“你现在的检查结果对照以前体检结果有较大下降，应该做进一步的检查，比如骨髓检查。”小张对此不以为然，坚持开一些“补血药”就可以了，拒绝做骨髓检查。
一个多月后，我再见到小张是在血液科病房，她昔日美丽的面庞不见了，代之以苍白、消瘦的面容。“又是一个被白血病恶魔折磨的病人!”我心里不禁一沉。询问得知，一周前小张因贫血加重，下楼梯时晕倒在地，不得已到门诊行骨髓检查，诊断为白血病收入院治疗。但此时她身体状况已经很差，现在住院需经支持治疗后才可做化疗。这给小张的物质和精神上都增加了不少负担。
这里一再提到骨髓检查，那骨髓检查究竟是怎么回事呢？简单来说，骨髓检查是用骨穿针抽取0.2～0.3毫升骨髓液，涂于玻璃片上，经染色，在显微镜下观察骨髓血细胞的形态和数量。骨髓检查在血液病的诊断中是一项非常重要的检查项目。通过骨髓血液细胞的质和量的观察，可以对多种血液疾病做出诊断，比如白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤等。而这些血液病的病因在骨髓，骨髓“生产”的异常细胞在血液中表现出来实际已是骨髓内疾病的继发表现，故早做检查方能得到早期的准确诊断!
然而，由于我国受传统文化的影响，民间有认为抽骨髓“伤元气、伤身体、难恢复”的观点，乃至许多病人因为拒绝行骨髓检查而失去了早期诊断和治疗的机会。实际上，一般成人体内骨髓总量大约有几升之多，而一次检查仅抽0.2～0.3毫升。且骨髓正因为其“源头”作用，再生能力非常强，即使抽取的骨髓量较多，骨髓的造血能力仍能满足正常的生理需要，且能够很快恢复。目前在国外一些地区，捐献骨髓如同献血一样普遍。
那么本例中小张姑娘，早做诊断有何益处呢？众所周知，白血病的主要治疗手段仍是化疗，尽早彻底地杀死白血病细胞是治疗的目的。这种化疗要求病人最好有个良好的身体条件。早期诊断，争取病人未被白血病击跨时化疗，方能于治疗中抢得先机。而小张姑娘因拒绝骨髓检查，使白血病拖延了一个多月才确诊，这时身体已经变得很虚弱了。在住院过程中经多次输血和营养疗法才开始化疗，化疗中又因身体抵抗力下降而感染、发热，经多方努力才得以缓解。若她在一个月前经骨髓检查确诊，治疗可能会顺利很多，康复的效果也会好很多!
“往事不可救，来者犹可追!”小张姑娘的遭遇，对于后来者应是一个教训。希望每一位患者在医生建议做骨髓检查时，不要轻易拒绝!, http://www.100md.com
一个多月后，我再见到小张是在血液科病房，她昔日美丽的面庞不见了，代之以苍白、消瘦的面容。“又是一个被白血病恶魔折磨的病人!”我心里不禁一沉。询问得知，一周前小张因贫血加重，下楼梯时晕倒在地，不得已到门诊行骨髓检查，诊断为白血病收入院治疗。但此时她身体状况已经很差，现在住院需经支持治疗后才可做化疗。这给小张的物质和精神上都增加了不少负担。
这里一再提到骨髓检查，那骨髓检查究竟是怎么回事呢？简单来说，骨髓检查是用骨穿针抽取0.2～0.3毫升骨髓液，涂于玻璃片上，经染色，在显微镜下观察骨髓血细胞的形态和数量。骨髓检查在血液病的诊断中是一项非常重要的检查项目。通过骨髓血液细胞的质和量的观察，可以对多种血液疾病做出诊断，比如白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤等。而这些血液病的病因在骨髓，骨髓“生产”的异常细胞在血液中表现出来实际已是骨髓内疾病的继发表现，故早做检查方能得到早期的准确诊断!
然而，由于我国受传统文化的影响，民间有认为抽骨髓“伤元气、伤身体、难恢复”的观点，乃至许多病人因为拒绝行骨髓检查而失去了早期诊断和治疗的机会。实际上，一般成人体内骨髓总量大约有几升之多，而一次检查仅抽0.2～0.3毫升。且骨髓正因为其“源头”作用，再生能力非常强，即使抽取的骨髓量较多，骨髓的造血能力仍能满足正常的生理需要，且能够很快恢复。目前在国外一些地区，捐献骨髓如同献血一样普遍。
那么本例中小张姑娘，早做诊断有何益处呢？众所周知，白血病的主要治疗手段仍是化疗，尽早彻底地杀死白血病细胞是治疗的目的。这种化疗要求病人最好有个良好的身体条件。早期诊断，争取病人未被白血病击跨时化疗，方能于治疗中抢得先机。而小张姑娘因拒绝骨髓检查，使白血病拖延了一个多月才确诊，这时身体已经变得很虚弱了。在住院过程中经多次输血和营养疗法才开始化疗，化疗中又因身体抵抗力下降而感染、发热，经多方努力才得以缓解。若她在一个月前经骨髓检查确诊，治疗可能会顺利很多，康复的效果也会好很多!
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