吸入疗法,药到“点”时呼吸畅
吸入疗法是当今治疗哮喘的主要方法。通常，缓解哮喘急性发作的支气管舒张药，用口服治疗常规剂量的1/10～1/30作吸入治疗，就能收到与口服治疗常规剂量的相同效果，这就大大减少了药物的副作用。
吸入疗法中，定量吸入器应用方便、便于携带，在临床上最常用。它分为气雾剂和干粉吸入器两种。应用的药物有支气管舒张药和糖皮质激素(简称激素)两类。前者主要用于缓解哮喘的急性发作，后者主要用于预防哮喘发作。因此吸入治疗要根据不同时期，“有的放矢”，分别选择两类不同药物。此外，使用方法不正确，吸入疗效将“事倍功半”，甚至无效，这也使部分患者对吸入疗法失去信心。因此，哮喘患者在吸入疗法中要注意“合理选药”与“正确吸入”等问题。
舒张气雾剂：“立竿见影”的“治标”药
舒张定量气雾剂主要用于哮喘的急性发作。常用的有沙丁胺醇(喘乐宁)气雾剂、特布他林(喘康速)气雾剂、异丙托品(爱喘乐)气雾剂等，前两者为β2受体兴奋剂，通过兴奋气管的β2受体而舒张气管；后者为M受体拮抗剂，通过拮抗气管的M受体而舒张。β2受体兴奋剂类作用强、起效快，数分钟即可缓解喘息症状，过量应用可有肌肉震颤和心悸等副作用。与之相比，M受体拮抗剂舒张气管的作用较缓和，起效时间较缓慢，吸入后15～30分钟才起效，但持续作用时间长，可达90～180分钟。结合两类药物的不同特点，把沙丁胺醇和异丙托品 “合二而一”组成的支气管舒张气雾剂谓之可必特气雾剂，它的作用显然比单用其中任何一种气雾剂皆优，尤其适用于中度发作的哮喘及慢支炎、慢性阻塞性肺气肿。支气管舒张气雾剂是针对哮喘发作，可收到“立竿见影”效果的“治标”药，不应长期盲目地应用，以免药物耐受终致无效；长期盲目增大吸入量，可致严重的心脏副作用以致猝死。这些均有前车之鉴，尤当记取教训。
, 百拇医药
抗炎气雾剂：缓解期的第一线药
已经明确，哮喘的病变本质是气道的慢性炎症，激素是针对这种慢性炎症最好的抗炎药，长期大量口服激素会产生诸多众所周知的副作用，而吸入激素气雾剂因剂量少，能最大限度地避免其副作用，从而成为哮喘缓解期“固体”治疗的最强有效的第一线药物，与“治标”的舒张气雾剂不同，它的应用必须长期坚持，至少2～3个月后，才可根据肺功能等的改善情况调整至一个合理的维持剂量，整个用药过程宜1～3年，甚至更长时间。过早停药，往往易致哮喘反复发作，加重病情。常用的激素吸入气雾剂有二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂。
气雾剂吸入：一呼二吸三屏气
选好药后，正确的吸入方法是有效治疗的又一关键。有资料表明，经医生指导后能正确应用者约为50%～80%，不经医生指导者的正确应用比例可想而知。
吸入前的准备：(1)先取下吸口的披盖(因无揭盖，使用者不懂取下披盖，使气雾剂治疗无效者不乏其人)(2)使用前需用力摇动气雾剂，使其中的混悬液成均匀状(3)吸入时应仰头，以使吸入气流通道成直线，利于气雾深吸入。
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吸入的步骤：其要领可概括为“三部曲”——“一呼、二吸、三屏气”，即首先平静地轻轻地深呼气后，迅速含紧吸入口(口唇周边不能漏气)，并开始平静地深吸气(勿过快)。因气雾剂有氟里昂助推剂做“驱动力”，吸入过快，药物微粒易沉积于大气道内，以致吸入肺泡内药量减少。吸入的同时用力按压，即吸入与气雾喷出同步，否则药物易沉积于口腔、咽喉。按压后迅速撤出气雾剂，紧闭嘴巴，待深吸气完毕后尽可能屏气10秒，以使药物有更多时间着落于肺内。多次吸入时，两次吸入间隔至少1分钟。“三部曲”均需严格实行，成效方高。完成吸入后还需温开水漱口并弃去，以清除口腔、咽喉的药物，避免副作用，尤其吸入激素类，否则易致真菌感染。
干粉吸入器，宜用力、快吸
儿童及老人患者通常不能正确应用气雾剂，这些人群最好应用干粉吸入器。因为其吸入过程简单，患者利用自己的吸入动作便可将药物吸入。干粉吸入装置和气雾剂吸入装置不同，由于没有助推剂，因此干粉吸入强调吸入的力度要大，速度要快。越用力、越快，则越能使药物分散成许多细小微粒，易更快到达肺内，增加药效。此外，干粉吸入器吸入前的准备、吸入步骤、吸后漱口均与气雾剂基本相同。目前首推“都保吸入器”，使用时旋转瓶底，并保持吸入瓶口向上，以保证药粉能充分填满计量孔，当回旋至原位听到“咔嗒”声时，表明即可吸入。此外还有碟式干粉吸入器，如激素类的二丙酸倍氯米松碟或干粉吸入器(必酮碟吸入器)。
总的说来，哮喘的吸入治疗，医者应循循善诱，患者应潜心熟习，才能做到合理选药深吸入，药到点时呼吸畅的事半功倍效果。, 百拇医药
吸入疗法中，定量吸入器应用方便、便于携带，在临床上最常用。它分为气雾剂和干粉吸入器两种。应用的药物有支气管舒张药和糖皮质激素(简称激素)两类。前者主要用于缓解哮喘的急性发作，后者主要用于预防哮喘发作。因此吸入治疗要根据不同时期，“有的放矢”，分别选择两类不同药物。此外，使用方法不正确，吸入疗效将“事倍功半”，甚至无效，这也使部分患者对吸入疗法失去信心。因此，哮喘患者在吸入疗法中要注意“合理选药”与“正确吸入”等问题。
舒张气雾剂：“立竿见影”的“治标”药
舒张定量气雾剂主要用于哮喘的急性发作。常用的有沙丁胺醇(喘乐宁)气雾剂、特布他林(喘康速)气雾剂、异丙托品(爱喘乐)气雾剂等，前两者为β2受体兴奋剂，通过兴奋气管的β2受体而舒张气管；后者为M受体拮抗剂，通过拮抗气管的M受体而舒张。β2受体兴奋剂类作用强、起效快，数分钟即可缓解喘息症状，过量应用可有肌肉震颤和心悸等副作用。与之相比，M受体拮抗剂舒张气管的作用较缓和，起效时间较缓慢，吸入后15～30分钟才起效，但持续作用时间长，可达90～180分钟。结合两类药物的不同特点，把沙丁胺醇和异丙托品 “合二而一”组成的支气管舒张气雾剂谓之可必特气雾剂，它的作用显然比单用其中任何一种气雾剂皆优，尤其适用于中度发作的哮喘及慢支炎、慢性阻塞性肺气肿。支气管舒张气雾剂是针对哮喘发作，可收到“立竿见影”效果的“治标”药，不应长期盲目地应用，以免药物耐受终致无效；长期盲目增大吸入量，可致严重的心脏副作用以致猝死。这些均有前车之鉴，尤当记取教训。
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抗炎气雾剂：缓解期的第一线药
已经明确，哮喘的病变本质是气道的慢性炎症，激素是针对这种慢性炎症最好的抗炎药，长期大量口服激素会产生诸多众所周知的副作用，而吸入激素气雾剂因剂量少，能最大限度地避免其副作用，从而成为哮喘缓解期“固体”治疗的最强有效的第一线药物，与“治标”的舒张气雾剂不同，它的应用必须长期坚持，至少2～3个月后，才可根据肺功能等的改善情况调整至一个合理的维持剂量，整个用药过程宜1～3年，甚至更长时间。过早停药，往往易致哮喘反复发作，加重病情。常用的激素吸入气雾剂有二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂。
气雾剂吸入：一呼二吸三屏气
选好药后，正确的吸入方法是有效治疗的又一关键。有资料表明，经医生指导后能正确应用者约为50%～80%，不经医生指导者的正确应用比例可想而知。
吸入前的准备：(1)先取下吸口的披盖(因无揭盖，使用者不懂取下披盖，使气雾剂治疗无效者不乏其人)(2)使用前需用力摇动气雾剂，使其中的混悬液成均匀状(3)吸入时应仰头，以使吸入气流通道成直线，利于气雾深吸入。
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吸入的步骤：其要领可概括为“三部曲”——“一呼、二吸、三屏气”，即首先平静地轻轻地深呼气后，迅速含紧吸入口(口唇周边不能漏气)，并开始平静地深吸气(勿过快)。因气雾剂有氟里昂助推剂做“驱动力”，吸入过快，药物微粒易沉积于大气道内，以致吸入肺泡内药量减少。吸入的同时用力按压，即吸入与气雾喷出同步，否则药物易沉积于口腔、咽喉。按压后迅速撤出气雾剂，紧闭嘴巴，待深吸气完毕后尽可能屏气10秒，以使药物有更多时间着落于肺内。多次吸入时，两次吸入间隔至少1分钟。“三部曲”均需严格实行，成效方高。完成吸入后还需温开水漱口并弃去，以清除口腔、咽喉的药物，避免副作用，尤其吸入激素类，否则易致真菌感染。
干粉吸入器，宜用力、快吸
儿童及老人患者通常不能正确应用气雾剂，这些人群最好应用干粉吸入器。因为其吸入过程简单，患者利用自己的吸入动作便可将药物吸入。干粉吸入装置和气雾剂吸入装置不同，由于没有助推剂，因此干粉吸入强调吸入的力度要大，速度要快。越用力、越快，则越能使药物分散成许多细小微粒，易更快到达肺内，增加药效。此外，干粉吸入器吸入前的准备、吸入步骤、吸后漱口均与气雾剂基本相同。目前首推“都保吸入器”，使用时旋转瓶底，并保持吸入瓶口向上，以保证药粉能充分填满计量孔，当回旋至原位听到“咔嗒”声时，表明即可吸入。此外还有碟式干粉吸入器，如激素类的二丙酸倍氯米松碟或干粉吸入器(必酮碟吸入器)。
总的说来，哮喘的吸入治疗，医者应循循善诱，患者应潜心熟习，才能做到合理选药深吸入，药到点时呼吸畅的事半功倍效果。, 百拇医药