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恼人的冬天,恼人的慢支
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     说到冬天的严寒,古人有诗形容:寒风吹我骨,严霜切我肌。其实不仅是骨和肌,在凛凛寒风中,“对外开放度”颇高的人体一大系统——呼吸系统,也经受着严峻的考验。

    多少年了,一到冬天,咳、痰、喘就如影随形,让老慢支们慨叹一声:日子怎的如此难过!合并有肺气肿的,则更是难受,别说动一动就气急、心慌,连坐着都为之气短,这可该如何是好?最惨的是,到最后把系统外的心脏都给连累了。

    本期专题告诉您有关慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等的相关实用知识,欢迎您来信点题。

    从一年一度,到长年累月

    又到寒风凛凛的季节,老王开始发愁了,因为每到天寒,跟了他好几年的老毛病慢性支气管炎就要找上门来。每次发病至少3个月,发起病来没完没了地咳嗽,老伴被他咳得没法睡觉,早晨天不亮又被他的阵阵咳声吵醒。在家里,他离不开痰盂;出门在外,他离不开卫生纸。稍微多干点体力活儿就喘,仿佛一到了冷天就成了半个废人。
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    慢性支气管炎是一种常见多发病,是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床诊断并不难,出现连续两年以上、每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状,即称为慢性支气管炎,简称慢支。慢支分为单纯型与喘息型,前者主要为咳嗽、咳痰;后者尚有气喘症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状不分季节长年存在。

    多种因素,协同侵犯支气管

    慢支的病因较为复杂,往往是多种因素长期相互作用的综合结果。感染(如感冒)、吸烟、各种理化因素(如刺激性烟雾、粉尘、大气污染)以及过敏反应,都与慢支的发病相关。

    慢支的发病也与气象因素息息相关,一般认为本病的发病高峰出现在秋末冬初,到隆冬季节发病者反而减少;但到了次年的3月份又出现发病高峰。这种发病情况与大气环流的季节变化有密切关系,如秋末冬初天气变化比较急剧,而隆冬时节气温变化相对稳定。寒冷,尤其气温骤降时,呼吸道局部小血管痉挛、血循环障碍,导致防御功能下降,同时使黏膜上皮的纤毛运送功能及净化作用减低,外界病毒、细菌乘虚而入。
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    除上述因素外,植物神经功能失调、肾上腺皮质功能衰退、营养状态差,也可能是本病的致病因素。

    防慢支,更防身后的“狼”

    在我国,以慢支为基础发展而来的肺气肿、肺心病最为常见。肺气肿、肺心病为慢性病变,病程长,影响健康和劳动力,给社会生产和经济带来巨大损失,是隐藏在慢支背后的严重侵害人体的“狼”。

    因而,控制好慢支,防止进一步恶化尤为重要。①吸烟是引起慢支的重要原因,应杜绝吸烟,特别是要从小抓起。②年纪大者应注意增衣御寒,尤其是颈部与足部要注意保暖。③寒冬季节,密闭的暖室宜定期开窗,保持空气流通和家居环境清洁。④加强个人卫生及体格锻炼,包括各种体育活动、太极拳、呼吸体操、游泳以及耐寒锻炼。

    慢支的病情、病程不同,治疗原则也不尽相同。急性发作期,应到医院治疗,不要自行随便处理,以免发生并发症,发展至难以控制的地步。缓解期的治疗,以提高机体抗病能力、预防慢支的急性发作为主。采用气管炎菌苗,可提高抗病能力、增强体质,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射1次,疗程1~2年。或使用卡介苗注射液,每周肌肉注射3次,在发病季节前用药,连用3个月,以减少感冒及慢支的发作。克雷伯杆菌糖蛋白疫苗口服连续3个月,可预防慢性反复呼吸道感染。中医治疗采用扶正固本原则,可辅助治疗。, http://www.100md.com