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佳佳得的是颈椎病吗
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     十岁的佳佳最近出现了不适:动不动就喊颈酸、颈痛、颈部僵硬,甚至看书的时候,头会不自主地歪向一边,也不愿活动。妈妈想,孩子整天学习那么辛苦,一定是太累了,于是,特意让佳佳放松两天,多注意休息,但还是不见好转。不会是有其他什么病吧?妈妈心里着急了,赶紧带佳佳到单位的医务室。医生问了佳佳的情况,得知她最近忙着复习应付考试,在桌前一坐就是从早到晚一整天,动也不动,然后又简单检查了一下,得出结论:“佳佳怕是得了颈椎病了。”这下可把妈妈吓呆了:“颈椎病?怎么可能?”要知道,妈妈的单位就有个颈椎病老病号,每次看到那个同事被颈椎病折磨的痛苦样子,妈妈就对颈椎病产生恐惧,如今,佳佳竟然也被诊断为颈椎病,她才十岁啊,以后那么长的日子怎么过啊!想到这里,妈妈的眼泪一下子就出来了。

    看到这里,读者也许会心存疑问:颈椎病不是大人才得的吗?怎么这么小的孩子也会有呢?佳佳得的到底是不是颈椎病?那位医生的诊断有没有问题呢?要想知道答案,我们先来弄清楚关于颈椎病的几个问题。

    颈椎病是怎样发生的
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    颈椎病是由于颈椎间盘老化退变,引起相关组织的病变所引发的相应临床表现,多见于中老年人,常见的发病原因有:

    ①年龄因素。就像一台使用多年的机器一样,随着年龄的增长,人体也会像机器那样发生磨损、老化。

    ②慢性劳损。各种长期、慢性、过量、过度的活动,都将引起颈椎结构的退变。如长期伏案工作、不良的睡眠姿势等,一些职业尤其容易引发颈椎的退变,如会计、绘图者、长时间看电脑、教师、外科医生、办公室人员等。

    ③外伤。反复的头颈部外伤,会加快颈椎间盘的退变。④颈椎的先天畸形和发育性椎管狭窄,都易诱发颈椎病。

    颈椎病的临床症状可谓复杂多样,除了颈酸、颈痛、僵硬、麻木外,有的还会出现眩晕、头重脚轻、肢体无力、行走不稳,严重者可导致瘫痪,大小便失控。

    由于颈椎病症状多种多样,非专科的医生有时难以将其和其他类似疾病分辨清楚。甚至,有些非正规诊所恶意做出“颈椎病”的诊断,让不少人上当受骗。其实,头颈酸痛、眩晕不适很常见,不一定都是颈椎病所致,千万不要乱下诊断,自寻烦恼。即使是颈椎病,经过及时、正确的治疗,患者也可以得到康复与改善,完全没必要谈颈椎病色变,应及时到正规、技术水平高的医院就诊。
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    小孩子会得颈椎病吗

    如前所述,颈椎病是颈椎间盘的退变所致,而儿童期是不会出现脊柱退行性变的,因此,小孩一般不会发生颈椎病。医生仅凭“颈痛”、“颈部僵硬”,就说佳佳得了颈椎病,实在是欠考虑的。

    那么,佳佳颈部不适是什么问题呢?笔者认为,很可能是一种称为“自发性寰枢椎半脱位”的病变。这种病变多发生在13岁以下的儿童,一般继发于扁桃腺炎等咽喉部的深部感染炎症,导致寰枢椎关节产生反应性关节炎,关节囊及周围结构松弛,在轻微外伤作用下,可引起寰枢椎脱位。在临床上表现为颈痛、僵直,旋转活动受到限制,头颈部倾斜。进一步通过X线、CT等检查可以确诊。

    尽管这种半脱位一般不压迫脊髓,但由于存在颈椎不稳,有脊髓损伤的潜在危险,患儿有影响生活和学习的症状,明确诊断后,需及时治疗,主要是牵引复位,通常用枕颌带牵引,维持牵引2~3周,随后以石膏或支架固定2~3个月。

    因此,对于近期出现颈痛、颈部僵直、活动不灵的儿童,父母不要随意给孩子扣上“颈椎病”的帽子,增加心理负担。作为父母,最重要的是,到正规医院骨科专科就诊,找出引起孩子颈痛的病因。

    最终,佳佳还是由妈妈带到一家正规医院的骨科进行了检查,医生详细地了解病史并体检,诊断为自发性寰枢椎脱位。经过治疗,佳佳很快就恢复健康,重新上学了。

    小孩发生颈痛、颈部僵直的情况并不多见。除了上面提到的自发性寰枢椎半脱位外,还有外伤、肿瘤、炎症、先天性畸形等病因,如外伤引起的颈椎脱位,发生在颈椎的嗜酸性肉芽肿、颈椎结核等。因此,对于儿童的颈痛,必须首先查清病因,才能做到对因治疗。, 百拇医药