该病不痛，更需提防
多年前，曾经有人对“疼痛”下过这样一个定义：疼痛是一种不愉快的感受和情绪体验，伴随组织损伤或潜在的组织损伤。
谁都不会喜欢“疼痛”带给自己的不愉快甚至痛苦，但“疼痛”这种感觉对人体却又显得那么重要。
疼痛往往是机体遭到伤害的一种信号，可以引起机体的一系列保护性防御反应。例如，当机体受到外界的不良刺激时，疼痛的感觉就会使我们在遇到危险时“急刹车”，及时采取行动，避免伤害；又如，当身体某处发生了疾病，“疼痛”就像是一个警钟，敦促人们及时去医治。
倘若疾病和创伤不造成疼痛，人们就会麻痹大意，就不会及时防御这些伤害，常常导致严重的后果。譬如，急性阑尾炎时，患者往往先有上腹痛或脐周痛，经过数小时后疼痛又转移至右下腹。腹部疼痛首先会敦促患者去找医生，而医生则会根据疼痛的特点首先考虑急性阑尾炎的可能，并进一步给予检查确诊，及时采取相应的治疗手段。如果发生了急性阑尾炎却无疼痛的感觉，就会贻误病情，造成阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重后果，甚至夺去患者的生命。
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虽然我们不能以疼痛的程度来判断病情的严重性，但它却是我们一个非常有用的警告。同时，对医生而言，疼痛的部位、性质(如隐痛、刺痛、绞痛、烧灼样痛、刀割样痛等)以及发作的规律，疼痛发作时伴随的其他症状等，往往可以作为医生诊断疾病的一个重要线索。
然而，也有一些较严重的疾病，它们在大多数情况下会发出疼痛的信号，促使患者就医。但有时偏偏该痛时却不痛，使得患者未能察觉到疾病的严重性，从而延误了病情。因此，对这类疾病要特别提高警惕。
下面是几个常见的例子：
无痛性心肌梗死
冠心病是一种常见病。它主要是由于营养心脏的冠状血管病变，造成血管腔的阻塞变窄，心肌缺血缺氧而引起的心脏病。当机体过度劳累或情绪激动时，心脏负担加重，缺血的状态会加重。如果缺血缺氧是暂时性的，就表现为所谓心绞痛；如果缺血缺氧持续时间较长，则可导致心肌梗死。
, 百拇医药
有一部分冠心病患者，其病变从一开始就是“静悄悄”地进行，即使冠状血管已阻塞到相当严重的地步，患者仍全无症状，浑然不觉。甚至有些患者突然发生大面积心肌梗死而瞬间被夺去生命时，才发现有冠心病的存在。也有部分心肌梗死患者仅表现为胸闷，或者出现血压下降、心力衰竭、心律失常等情况而缺乏疼痛。这在老年人及糖尿病患者更为常见。常导致延误诊治，危及生命。
无痛性溃疡病
胃或十二指肠溃疡病时，通常都有长期、反复发作的周期性上腹剑突下(或稍偏右侧)的疼痛。然而有些人，特别是老年人，得了溃疡病却没有疼痛症状。
有资料显示，60岁以上的溃疡病患者，有接近半数疼痛症状不明显甚至全无痛觉。部分患者仅有腹胀、腹部不适。这些患者往往直到溃疡并发出血或穿孔等较严重的合并症时，才被查出是患了溃疡病。
无痛性胆囊结石
, 百拇医药
提到胆囊结石，大多数人会与胆绞痛联系起来。
其实，单纯胆囊结石无合并梗阻或感染时，患者一般症状轻而不典型，仅表现为右上腹闷胀不适。其中半数患者可无任何症状，故又称为隐性或无痛性胆囊结石。
只有当胆囊内的小结石因饱食或进食油腻食物后，胆囊收缩或夜间平卧时堵塞胆囊管，才引起突发性的胆绞痛。若结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，可导致急性胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。还有一部分无痛性胆囊结石的患者是在体检时做腹部X线、B超检查或腹部其他手术中偶然被发现的。
无痛性肾结石
肾或输尿管结石最常见的症状是疼痛和血尿。疼痛多出现在上腹部和肾区。较大的结石压迫、摩擦局部可引起隐痛或钝痛。较小的结石在输尿管或肾盂内移动时，引起管壁平滑肌痉挛，可出现急剧发作的刀割样绞痛。
, 百拇医药 但是，有一部分患者结石不活动，或表面较光滑，可长期无症状，在体检、X线照片时才偶然被发现。个别患者的结石慢慢变大，造成肾盂或输尿管严重堵塞，最终引起肾功能不全，还可以无自觉症状出现。
癌瘤未痛时
尽管许多恶性肿瘤发展到晚期可引起剧烈的疼痛，但它们在早期阶段往往是无声无息的，仅表现为一个无痛性肿块。例如乳腺癌、肝癌、胃癌、皮肤癌等。如果患者忽略了其他的危险信号，往往就会贻误了病情，直到局部出现疼痛才引起注意，此时大多已痛失早期治疗的良机。
痛不对板的急性胰腺炎
急性胰腺炎时，往往表现为突发性上腹部剧痛伴有恶心、呕吐、腹胀、腹膜炎的体征和休克等。腹痛症状往往很突出，而且一般的止痛剂多不能缓解。
但是，急性胰腺炎疼痛的程度不一定与病变的严重程度相一致。例如，当胰腺发生严重的坏死伴有休克时，可能腹痛症状反而不明显。
当我们认识了这些可能发生“该痛不痛”的疾病后，就更应对这些疾病提高警惕。
定期的体格检查有助于及早发现这些容易令人疏忽的疾病。另外，疑似这些疾病的患者应及时就医，千万不要因为“不痛”而延误诊治。, 百拇医药
谁都不会喜欢“疼痛”带给自己的不愉快甚至痛苦，但“疼痛”这种感觉对人体却又显得那么重要。
疼痛往往是机体遭到伤害的一种信号，可以引起机体的一系列保护性防御反应。例如，当机体受到外界的不良刺激时，疼痛的感觉就会使我们在遇到危险时“急刹车”，及时采取行动，避免伤害；又如，当身体某处发生了疾病，“疼痛”就像是一个警钟，敦促人们及时去医治。
倘若疾病和创伤不造成疼痛，人们就会麻痹大意，就不会及时防御这些伤害，常常导致严重的后果。譬如，急性阑尾炎时，患者往往先有上腹痛或脐周痛，经过数小时后疼痛又转移至右下腹。腹部疼痛首先会敦促患者去找医生，而医生则会根据疼痛的特点首先考虑急性阑尾炎的可能，并进一步给予检查确诊，及时采取相应的治疗手段。如果发生了急性阑尾炎却无疼痛的感觉，就会贻误病情，造成阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重后果，甚至夺去患者的生命。
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虽然我们不能以疼痛的程度来判断病情的严重性，但它却是我们一个非常有用的警告。同时，对医生而言，疼痛的部位、性质(如隐痛、刺痛、绞痛、烧灼样痛、刀割样痛等)以及发作的规律，疼痛发作时伴随的其他症状等，往往可以作为医生诊断疾病的一个重要线索。
然而，也有一些较严重的疾病，它们在大多数情况下会发出疼痛的信号，促使患者就医。但有时偏偏该痛时却不痛，使得患者未能察觉到疾病的严重性，从而延误了病情。因此，对这类疾病要特别提高警惕。
下面是几个常见的例子：
无痛性心肌梗死
冠心病是一种常见病。它主要是由于营养心脏的冠状血管病变，造成血管腔的阻塞变窄，心肌缺血缺氧而引起的心脏病。当机体过度劳累或情绪激动时，心脏负担加重，缺血的状态会加重。如果缺血缺氧是暂时性的，就表现为所谓心绞痛；如果缺血缺氧持续时间较长，则可导致心肌梗死。
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有一部分冠心病患者，其病变从一开始就是“静悄悄”地进行，即使冠状血管已阻塞到相当严重的地步，患者仍全无症状，浑然不觉。甚至有些患者突然发生大面积心肌梗死而瞬间被夺去生命时，才发现有冠心病的存在。也有部分心肌梗死患者仅表现为胸闷，或者出现血压下降、心力衰竭、心律失常等情况而缺乏疼痛。这在老年人及糖尿病患者更为常见。常导致延误诊治，危及生命。
无痛性溃疡病
胃或十二指肠溃疡病时，通常都有长期、反复发作的周期性上腹剑突下(或稍偏右侧)的疼痛。然而有些人，特别是老年人，得了溃疡病却没有疼痛症状。
有资料显示，60岁以上的溃疡病患者，有接近半数疼痛症状不明显甚至全无痛觉。部分患者仅有腹胀、腹部不适。这些患者往往直到溃疡并发出血或穿孔等较严重的合并症时，才被查出是患了溃疡病。
无痛性胆囊结石
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提到胆囊结石，大多数人会与胆绞痛联系起来。
其实，单纯胆囊结石无合并梗阻或感染时，患者一般症状轻而不典型，仅表现为右上腹闷胀不适。其中半数患者可无任何症状，故又称为隐性或无痛性胆囊结石。
只有当胆囊内的小结石因饱食或进食油腻食物后，胆囊收缩或夜间平卧时堵塞胆囊管，才引起突发性的胆绞痛。若结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，可导致急性胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。还有一部分无痛性胆囊结石的患者是在体检时做腹部X线、B超检查或腹部其他手术中偶然被发现的。
无痛性肾结石
肾或输尿管结石最常见的症状是疼痛和血尿。疼痛多出现在上腹部和肾区。较大的结石压迫、摩擦局部可引起隐痛或钝痛。较小的结石在输尿管或肾盂内移动时，引起管壁平滑肌痉挛，可出现急剧发作的刀割样绞痛。
, 百拇医药 但是，有一部分患者结石不活动，或表面较光滑，可长期无症状，在体检、X线照片时才偶然被发现。个别患者的结石慢慢变大，造成肾盂或输尿管严重堵塞，最终引起肾功能不全，还可以无自觉症状出现。
癌瘤未痛时
尽管许多恶性肿瘤发展到晚期可引起剧烈的疼痛，但它们在早期阶段往往是无声无息的，仅表现为一个无痛性肿块。例如乳腺癌、肝癌、胃癌、皮肤癌等。如果患者忽略了其他的危险信号，往往就会贻误了病情，直到局部出现疼痛才引起注意，此时大多已痛失早期治疗的良机。
痛不对板的急性胰腺炎
急性胰腺炎时，往往表现为突发性上腹部剧痛伴有恶心、呕吐、腹胀、腹膜炎的体征和休克等。腹痛症状往往很突出，而且一般的止痛剂多不能缓解。
但是，急性胰腺炎疼痛的程度不一定与病变的严重程度相一致。例如，当胰腺发生严重的坏死伴有休克时，可能腹痛症状反而不明显。
当我们认识了这些可能发生“该痛不痛”的疾病后，就更应对这些疾病提高警惕。
定期的体格检查有助于及早发现这些容易令人疏忽的疾病。另外，疑似这些疾病的患者应及时就医，千万不要因为“不痛”而延误诊治。, 百拇医药