隐血试验，见微知著鉴肠癌
大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤。我国山东、浙江、湖北等省的调查均显示,其发病率有不同程度的上升。上海市在1972～1992年的20年间,大肠癌的发病率增加了一倍,成为市区常见恶性肿瘤的“老四”。据推测在全世界大部分地区也是呈上升趋势。大肠癌早期症状隐蔽而易被忽视,多数病人出现便血、腹痛等症状,而确诊时多数为晚期,手术及药物的疗效均差,甚至失去治疗机会。
有没有一种简便易行、可靠的方法及早发现大肠癌呢?有,那就是大便隐血(潜血)试验。
什么是隐血呢?顾名思义就是“隐藏的”、“潜在的”出血。原来,消化道出血根据其出血量的多少可以分为大量出血,表现有呕血、黑便或便血,病人可以出现休克等症状;显性出血,表现为少量呕血或黑便(柏油样大便);隐性出血时肉眼观察不出任何异常迹象,只有通过特殊方法加以检查,才能证明便中有血。胃肠道肿瘤,特别是大肠癌(早期)多为间断性隐性出血,长期小量出血,病人就在不知不觉中出现贫血,所以,危险性更大。
隐血试验为什么能查出隐蔽的出血呢?原来,红细胞都在完整无损的血管网中运行,肿瘤出血时,它们就流到肠道中与大便混在一起,红细胞中含有一种活力很强的过氧化物酶,在有双氧水存在时,即便是极微量的酶(极少量红细胞)也能将无色的试剂氧化成蓝色的氧化物,因此极易辨认出阳性,这就是大便隐血试验的原理。正像公安人员破案一样,抓住了主要线索往往就能逮住凶手。
隐血试验能提示患早期的大肠癌。德国学者对40岁以上的5017例病人用此法检查,共发现13例大肠癌,其中可以完全切除掉的较早期癌达61.2%,这无疑使病人的预后大大改善。
能发现癌前病变和其他出血原因。大肠息肉,特别是腺瘤样息肉被公认为大肠癌前病变,它们常可小量出血,最新观点认为一旦发现应彻底清除以绝后患,问题是因无症状,病人自己难以发现。还是那位德国医生,在117例隐血试验阳性病人中,搜索出了83例息肉(占71%),可谓收获不小!
能发现没有症状或症状极轻微的病人。大肠癌的症状越少,说明肿瘤越局限,转移机会越少,但随之而来的问题是,越没症状,病人越不会去检查,大便隐血试验正好解决了这一问题。另一位专家报告14例大肠癌的病人都是因做了这项检查而得到确诊的。他们几乎无任何不适症状。
灵敏度高,可靠性也高。50克大便中如混有5滴血就能用本法查出来。近年来采用免疫学方法来检查,可区分是上消化道还是下消化道出血,而且假阳性或假阴性较少出现。
方法简便易行。取大便送检查,既无痛苦,又可以反复检查,费用也低。作者在瑞典访问期间见到一种特殊设计的试验袋,即使离首都很远的地方,病人都可将轻轻在试纸上涂抹过大便的原始材料(袋),通过一个全密封邮包寄到首都检查中心由专家来检验,如呈阳性,便被电话通知来做进一步检查,因而很受患者欢迎,合作率极高。
研究表明,如果方法正确,90%的大肠癌、60%的大肠息肉均可被查出。
但应注意,由于大肠癌的隐性出血多为间断性发生,因此,单次的隐血试验结果阴性并不能完全除外结肠癌等病变的可能。, 百拇医药
有没有一种简便易行、可靠的方法及早发现大肠癌呢?有,那就是大便隐血(潜血)试验。
什么是隐血呢?顾名思义就是“隐藏的”、“潜在的”出血。原来,消化道出血根据其出血量的多少可以分为大量出血,表现有呕血、黑便或便血,病人可以出现休克等症状;显性出血,表现为少量呕血或黑便(柏油样大便);隐性出血时肉眼观察不出任何异常迹象,只有通过特殊方法加以检查,才能证明便中有血。胃肠道肿瘤,特别是大肠癌(早期)多为间断性隐性出血,长期小量出血,病人就在不知不觉中出现贫血,所以,危险性更大。
隐血试验为什么能查出隐蔽的出血呢?原来,红细胞都在完整无损的血管网中运行,肿瘤出血时,它们就流到肠道中与大便混在一起,红细胞中含有一种活力很强的过氧化物酶,在有双氧水存在时,即便是极微量的酶(极少量红细胞)也能将无色的试剂氧化成蓝色的氧化物,因此极易辨认出阳性,这就是大便隐血试验的原理。正像公安人员破案一样,抓住了主要线索往往就能逮住凶手。
隐血试验能提示患早期的大肠癌。德国学者对40岁以上的5017例病人用此法检查,共发现13例大肠癌,其中可以完全切除掉的较早期癌达61.2%,这无疑使病人的预后大大改善。
能发现癌前病变和其他出血原因。大肠息肉,特别是腺瘤样息肉被公认为大肠癌前病变,它们常可小量出血,最新观点认为一旦发现应彻底清除以绝后患,问题是因无症状,病人自己难以发现。还是那位德国医生,在117例隐血试验阳性病人中,搜索出了83例息肉(占71%),可谓收获不小!
能发现没有症状或症状极轻微的病人。大肠癌的症状越少,说明肿瘤越局限,转移机会越少,但随之而来的问题是,越没症状,病人越不会去检查,大便隐血试验正好解决了这一问题。另一位专家报告14例大肠癌的病人都是因做了这项检查而得到确诊的。他们几乎无任何不适症状。
灵敏度高,可靠性也高。50克大便中如混有5滴血就能用本法查出来。近年来采用免疫学方法来检查,可区分是上消化道还是下消化道出血,而且假阳性或假阴性较少出现。
方法简便易行。取大便送检查,既无痛苦,又可以反复检查,费用也低。作者在瑞典访问期间见到一种特殊设计的试验袋,即使离首都很远的地方,病人都可将轻轻在试纸上涂抹过大便的原始材料(袋),通过一个全密封邮包寄到首都检查中心由专家来检验,如呈阳性,便被电话通知来做进一步检查,因而很受患者欢迎,合作率极高。
研究表明,如果方法正确,90%的大肠癌、60%的大肠息肉均可被查出。
但应注意,由于大肠癌的隐性出血多为间断性发生,因此,单次的隐血试验结果阴性并不能完全除外结肠癌等病变的可能。, 百拇医药