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在家测血压,医生的好帮手
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一旦确诊为高血压,应终生将血压控制在标准值。为了更好地控制血压,坚持监控血压必不可少。从这一点上来看,陆女士一家做得不错。不过,若能自测血压就更好了,因为在家心情平静、安泰,不像在医院环境嘈杂、心情紧张,会发生所谓“白大衣高血压”。下面介绍两种测量血压的常用方法。

    水银柱式血压计测量 测量前患者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和喝咖啡,并排空膀胱。测量时一般取坐位。不论采用哪一种体位测量血压,血压计应放在心脏水平。宜使用宽13~15厘米、长30~35厘米规格的气囊袖带,将袖带紧贴缚在患者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米,将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉(肘弯上内侧用力按压可感觉到搏动)处。测量时快速充气,一般柱升至220毫米汞柱左右为宜,然后缓缓放气。在放气过程中仔细听声音。出现第一个声音时为收缩压读数,声音消失为舒张压读数。声音不消失者,以声音变音为舒张压读数。一般情况下,应相隔两分钟重复测量,取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差超过5毫米汞柱,则相隔两分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。

    电子血压计测量 推荐使用符合国际标准的、上臂式的全自动或半自动电子血压计,不推荐使用手腕式和指式电子血压计。测量前准备与水银柱血压计测量一样,测量时以两次读数的平均值记录。

    我们认为,若在医务人员的正规培训下,能掌握声音听诊法,最好选择水银柱式血压计进行测量。若要使用电子血压计,须经常与水银柱式血压计同时测量校正。血压分级如下表:

    级别 收缩压 舒张压

    理想血压 〈120 〈80

    正常血压 〈130 〈85

    正常高值血压 130~139 85~89

    轻度高血压 140~159 90~99

    中度高血压 160~179 100~109

    重度高血压 大于或等于180 大于或等于110

    注:单位为毫米汞柱。当收缩压与舒张压不同级别时,则“就高不就低”,应按两者中较高的级别分类。

    提醒:自测血压,勿矫枉过正

    自测血压比在医院测血压更能客观地反映血压的波动情况,目前,自测血压已得到临床医生的认可及推广。自测血压固然是一件好事,但有些病人却陷入了“矫枉过正”的误区。对于偶尔一次的血压值升高不必太介意,可安静后再测,否则,血压值稍升高就紧张,在如此烦躁和紧张的精神状态下,测出的血压自然更高,于是陷入越测越高的恶性循环中。还有一些病人,即使测得的血压值不高,却担心血压还会变高,一天需多次自测血压才能定下心来。有的患者甚至一天自测血压达十数次至二十多次。

    若血压在1~2周内持续升高,应找医生调整治疗方案。, 百拇医药