尖锐湿疣，治疗无效的原因
尖锐湿疣，用药有讲究
一位老病号又来到我的诊室，他患尖锐湿疣已有数次了，第一次是在我这里治疗的，很快就好了。第二三次是在我这里确诊后，他自己买药治好的，这次可是第四次了。他一进门就对我说：“罗医生，这次不灵了，我自己用药已有四个多月了，病情就是反反复复，这里消了那里又长，只有请你出山了。”我详细地向他询问用药方法，他回答说是哪里有疣体，就往哪里涂药，消失后就停止涂药；另外，抗病毒药只服了几天就放弃了。我心里立即明白，这就是他病情反复的原因所在。我对他说，正规的用药方法应该是，先做醋酸白等试验未确诊，在这些试验的指导下，往醋酸白试验发白的部位涂药，并且涂药的部位要比发现疣体的范围大，当疣体全部消失后，再做醋酸白试验，看看有无漏网的地方，如有的话，还要继续涂药，直至全部消失为止。再有，内服药一定要够疗程，不能三天打鱼，两天晒网。内服药以提高抵抗力和抗病毒药为主，根据具体情况，一般需要服药1～2个月。这样我给他制定了治疗方案，经过两个多月的治疗，终于彻底地治愈了。同时我又告诉他，要彻底治愈，永无复发，不在于药物，而在于洁身自好，杜绝不洁性生活。
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医生点评：尖锐湿疣感染常常表现为三种形态：一是肉眼可看到的疣体；二是肉眼未发现的亚临床感染；三是潜伏感染，不仅肉眼看不到，组织病理学上未发现尖锐湿疣的变化，醋酸白试验也呈阴性，关于这类感染是否存在，有待于探讨。我们在过去长期的临床实践中逐渐发现，疣体经过治疗后，很容易复发，而且总觉得要治愈尖锐湿疣很困难。后来，随着病毒学和临床检验方法的研究进展，揭示了这一奥秘，那就是我们治疗的这一类疣体仅仅为冰山一角，而大量的亚临床感染型的尖锐湿疣未被发现，它可单发或与尖锐湿疣一起伴发，其感染肉眼不能辩认；也可以数年无症状而成为带病毒者，通过性接触更易感染他人。这些特点足以引起临床医生的重视。因此，在对尖锐湿疣进行治疗时，要注意如下几点：
1.不管局部外用药，还是做激光、冷冻，都应该先做醋酸白试验，查找好疣体，以免漏网，然后针对疣体而治疗。
2.常用的外用药，如叶草酯酊、叶草毒素、三氯醋酸溶液等对皮肤有损伤，应注意保护周围的正常皮肤和黏膜。
, 百拇医药
3.不能忽视内服药的作用，坚持服药，这样才可能彻底地根治尖锐湿疣。但到目前为止，还没有治疗尖锐湿疣的特效口服药。
合并有其他性病，要同时治疗
一位年近四十岁患尖锐湿疣已有一年多的病人，虽经多方积极的治疗，病情一直反反复复，缠绵难愈。与她同时患病的先生早已痊愈了很久。问到她的用药方法、生活上的注意事项，她回答都挺正规的。我请她们夫妇一起进入检查室，经检查，见尿道外口及阴道口均长有数粒大小不等的增生物，表面粗糙，不用做醋酸白试验，即可确诊为尖锐湿疣，但给我印象最深的是闻到一股恶臭，并见她白带轻度增多，颜色偏黄，以前曾遇到过的女性病人，虽然可以见到白带稍多，但很少有这种奇怪的臭味，当问到这种情况有多长时间时，她回答说，自从患尖锐湿疣病以来，白带都有增多。我当即给她做了白带检查，竟找到了淋球菌。这就是她尖锐湿疣反复不愈的原因。其先生这时也承认在患尖锐湿疣前曾患过淋病性尿道炎，自己悄悄地治愈了，没想到传染给了太太。我于是对她说：这是两种不同的病，一个是病毒感染，一个是细菌感染，但是要同时治疗，否则它们会相互影响，进而影响治疗效果。然后，我给她制定了治疗方案，经过两个多月的治疗，终于彻底地治愈。
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医生点评：在临床上，我们遇到尖锐湿疣反复发作的原因是多方面的。当尖锐湿疣经过正规的治疗，仍然反复不愈时，我们一定要反思，哪些地方做得不够，如何进行补救。如文中的这位女士，虽然治疗正规，生活上小心，为何还缠绵不愈呢？主要是因为她同时患有淋病。有些人以为治疗尖锐湿疣时，淋病就会自然地好了，这是不正确的。须知它们是两类不同性质的疾病，淋病的病原体是淋球菌，治疗上宜抗菌消炎；尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒，治疗上重在抗病毒和提高人体的抵抗力。因此，我们对于有冶游史或间接冶游史的病人，如果尖锐湿疣反复不愈时，一定要查一查，是否还有淋病、梅毒等性病，如有的话，一定要同时治疗，才能取得预期的疗效，否则疗效差，复发率高。当然，有些情况下对尖锐湿疣病人不宜随意做淋菌等取材检查，以免造成病毒播散；同时，尖锐湿疣合并其他性病时，很多情况下采用病症管理方法处理。
生殖器外的尖锐湿疣，要注意检查生殖器
一位三十多岁的女性患者向我诉说自己患舌头尖锐湿疣已有两年多，经多方积极的治疗，病情虽有缓解，但一直反复难愈，实在是让她心烦意乱，经过查阅有关书籍，得知本病的复发率太高，甚至怀疑尖锐湿疣能否治愈？详细问诊后，我给她做了检查，发现她的舌头及乳房下方均可看到有增生物，免疫组化分型及做醋酸白试验都证明是尖锐湿疣。我于是要求检查她阴部，看是否有疣体，她即说不会有的。经过做思想工作，我给她做了检查，外阴表面虽未看到有疣体，但做醋酸白试验时，有发白现象，说明有尖锐湿疣存在，免疫组化试验也证明了这一点。我告诉她这就是反复不愈的原因。连她自己也恍然大悟，直怨自己不够小心，承认曾有过口交。这样，经过制定新的治疗方案，全面地治疗后，终于治愈了。
医生点评：尖锐湿疣是一种性传播疾病。大家知道性行为除性器官的接触外，还有肉体的亲密接触，有些人还喜欢其他的性交方式，如口交等。近年来的临床观察也证明有关生殖器外(如口腔、乳房、腋窝等部位)的尖锐湿疣报道也在增多。因此在临床上，我们对于那些久治不愈的患者，一定要全面、细致地检查，不能满足于在某些部位发现有疣体而了事。凡是生殖器外的尖锐湿疣，无一例外的，一定要检查生殖器有无尖锐湿疣的存在。特别是生殖器外的尖锐湿疣久治不愈者，除了要认真地自我检查再感染的原因外，还应做一下醋酸白试验，查一查生殖器官是否有疣体的存在。有者，要一起全面地治疗，这样才能取得预期的效果。但应当注意的是，在没有免疫组化等分型时，将生殖器以外的疣状物诊断为尖锐湿疣有时可能是错误的。, 百拇医药
一位老病号又来到我的诊室，他患尖锐湿疣已有数次了，第一次是在我这里治疗的，很快就好了。第二三次是在我这里确诊后，他自己买药治好的，这次可是第四次了。他一进门就对我说：“罗医生，这次不灵了，我自己用药已有四个多月了，病情就是反反复复，这里消了那里又长，只有请你出山了。”我详细地向他询问用药方法，他回答说是哪里有疣体，就往哪里涂药，消失后就停止涂药；另外，抗病毒药只服了几天就放弃了。我心里立即明白，这就是他病情反复的原因所在。我对他说，正规的用药方法应该是，先做醋酸白等试验未确诊，在这些试验的指导下，往醋酸白试验发白的部位涂药，并且涂药的部位要比发现疣体的范围大，当疣体全部消失后，再做醋酸白试验，看看有无漏网的地方，如有的话，还要继续涂药，直至全部消失为止。再有，内服药一定要够疗程，不能三天打鱼，两天晒网。内服药以提高抵抗力和抗病毒药为主，根据具体情况，一般需要服药1～2个月。这样我给他制定了治疗方案，经过两个多月的治疗，终于彻底地治愈了。同时我又告诉他，要彻底治愈，永无复发，不在于药物，而在于洁身自好，杜绝不洁性生活。
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医生点评：尖锐湿疣感染常常表现为三种形态：一是肉眼可看到的疣体；二是肉眼未发现的亚临床感染；三是潜伏感染，不仅肉眼看不到，组织病理学上未发现尖锐湿疣的变化，醋酸白试验也呈阴性，关于这类感染是否存在，有待于探讨。我们在过去长期的临床实践中逐渐发现，疣体经过治疗后，很容易复发，而且总觉得要治愈尖锐湿疣很困难。后来，随着病毒学和临床检验方法的研究进展，揭示了这一奥秘，那就是我们治疗的这一类疣体仅仅为冰山一角，而大量的亚临床感染型的尖锐湿疣未被发现，它可单发或与尖锐湿疣一起伴发，其感染肉眼不能辩认；也可以数年无症状而成为带病毒者，通过性接触更易感染他人。这些特点足以引起临床医生的重视。因此，在对尖锐湿疣进行治疗时，要注意如下几点：
1.不管局部外用药，还是做激光、冷冻，都应该先做醋酸白试验，查找好疣体，以免漏网，然后针对疣体而治疗。
2.常用的外用药，如叶草酯酊、叶草毒素、三氯醋酸溶液等对皮肤有损伤，应注意保护周围的正常皮肤和黏膜。
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3.不能忽视内服药的作用，坚持服药，这样才可能彻底地根治尖锐湿疣。但到目前为止，还没有治疗尖锐湿疣的特效口服药。
合并有其他性病，要同时治疗
一位年近四十岁患尖锐湿疣已有一年多的病人，虽经多方积极的治疗，病情一直反反复复，缠绵难愈。与她同时患病的先生早已痊愈了很久。问到她的用药方法、生活上的注意事项，她回答都挺正规的。我请她们夫妇一起进入检查室，经检查，见尿道外口及阴道口均长有数粒大小不等的增生物，表面粗糙，不用做醋酸白试验，即可确诊为尖锐湿疣，但给我印象最深的是闻到一股恶臭，并见她白带轻度增多，颜色偏黄，以前曾遇到过的女性病人，虽然可以见到白带稍多，但很少有这种奇怪的臭味，当问到这种情况有多长时间时，她回答说，自从患尖锐湿疣病以来，白带都有增多。我当即给她做了白带检查，竟找到了淋球菌。这就是她尖锐湿疣反复不愈的原因。其先生这时也承认在患尖锐湿疣前曾患过淋病性尿道炎，自己悄悄地治愈了，没想到传染给了太太。我于是对她说：这是两种不同的病，一个是病毒感染，一个是细菌感染，但是要同时治疗，否则它们会相互影响，进而影响治疗效果。然后，我给她制定了治疗方案，经过两个多月的治疗，终于彻底地治愈。
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医生点评：在临床上，我们遇到尖锐湿疣反复发作的原因是多方面的。当尖锐湿疣经过正规的治疗，仍然反复不愈时，我们一定要反思，哪些地方做得不够，如何进行补救。如文中的这位女士，虽然治疗正规，生活上小心，为何还缠绵不愈呢？主要是因为她同时患有淋病。有些人以为治疗尖锐湿疣时，淋病就会自然地好了，这是不正确的。须知它们是两类不同性质的疾病，淋病的病原体是淋球菌，治疗上宜抗菌消炎；尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒，治疗上重在抗病毒和提高人体的抵抗力。因此，我们对于有冶游史或间接冶游史的病人，如果尖锐湿疣反复不愈时，一定要查一查，是否还有淋病、梅毒等性病，如有的话，一定要同时治疗，才能取得预期的疗效，否则疗效差，复发率高。当然，有些情况下对尖锐湿疣病人不宜随意做淋菌等取材检查，以免造成病毒播散；同时，尖锐湿疣合并其他性病时，很多情况下采用病症管理方法处理。
生殖器外的尖锐湿疣，要注意检查生殖器
一位三十多岁的女性患者向我诉说自己患舌头尖锐湿疣已有两年多，经多方积极的治疗，病情虽有缓解，但一直反复难愈，实在是让她心烦意乱，经过查阅有关书籍，得知本病的复发率太高，甚至怀疑尖锐湿疣能否治愈？详细问诊后，我给她做了检查，发现她的舌头及乳房下方均可看到有增生物，免疫组化分型及做醋酸白试验都证明是尖锐湿疣。我于是要求检查她阴部，看是否有疣体，她即说不会有的。经过做思想工作，我给她做了检查，外阴表面虽未看到有疣体，但做醋酸白试验时，有发白现象，说明有尖锐湿疣存在，免疫组化试验也证明了这一点。我告诉她这就是反复不愈的原因。连她自己也恍然大悟，直怨自己不够小心，承认曾有过口交。这样，经过制定新的治疗方案，全面地治疗后，终于治愈了。
医生点评：尖锐湿疣是一种性传播疾病。大家知道性行为除性器官的接触外，还有肉体的亲密接触，有些人还喜欢其他的性交方式，如口交等。近年来的临床观察也证明有关生殖器外(如口腔、乳房、腋窝等部位)的尖锐湿疣报道也在增多。因此在临床上，我们对于那些久治不愈的患者，一定要全面、细致地检查，不能满足于在某些部位发现有疣体而了事。凡是生殖器外的尖锐湿疣，无一例外的，一定要检查生殖器有无尖锐湿疣的存在。特别是生殖器外的尖锐湿疣久治不愈者，除了要认真地自我检查再感染的原因外，还应做一下醋酸白试验，查一查生殖器官是否有疣体的存在。有者，要一起全面地治疗，这样才能取得预期的效果。但应当注意的是，在没有免疫组化等分型时，将生殖器以外的疣状物诊断为尖锐湿疣有时可能是错误的。, 百拇医药