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漏尿难忍笑口难开
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     隔壁王婆婆是20年代就参加革命的离休干部,年逾八旬,依然腰板硬朗,与老伴过着安逸的生活,且儿孙绕膝,尽享天伦之乐,羡煞旁人。可当别人赞誉她幸福的晚年时,我注意到她似乎总是难展笑容,偶尔眼中掠过一丝隐痛,似有难言之隐。终于有一天,身旁无他人时,王婆婆悄悄地问我,有无办法治好她的“漏尿”。

    经我细问方知道,原来王婆婆饱受“漏尿”的困扰已多年。大约从绝经前后开始,她偶尔出现打喷嚏、咳嗽时漏尿。以后逐年明显,在行走快些、大声讲话、大笑或提重物等均可出现漏尿,且越来越频繁,想忍也忍不住,常常弄得裤裆湿漉漉的。有时,在某些场合,一不小心还弄得十分尴尬。她说着这些时显得一脸的难堪和无奈。我不禁问她:“你怎么不早去看医生呢?”她叹了口气说:“我们年年体检,医生都说我身体无恙,我以为这只是老人的小毛病,也不好意思去看医生。哪知道前些天听我那才四十几岁的女儿说,她也有这样的毛病,我才忍不住问问您。”

    王婆婆和她女儿的这种“漏尿”,医学上称为“压力性尿失禁”。主要原因是妇女有过分娩,以致膀胱肌肉松弛;进入更年期后,卵巢产生的雌激素减少,使膀胱下垂、骨盆底部的肌肉功能减弱,当膀胱压力增加(如打喷嚏、咳嗽、大笑、大声讲话、快速行走等动作)时,这些肌肉不能发挥收缩括约肌功能,使尿出口处关不紧,便出现溢尿或尿失禁。这种情形会随着绝经后卵巢功能消失,年龄增大而逐渐加重。压力性尿失禁在妇女中并不少见,根据多项国内外的调查显示年龄在40岁以上的妇女中,60%的人有不同程度的压力性尿失禁的症状。可见这一问题困扰着相当大的一组人群。压力性尿失禁当然不是致命的毛病,但却严重影响了患者的生活质量和精神状态,正如王婆婆所说的,连笑也不敢尽情。还会令不少人产生自卑、悲观的心态,深受困扰。而医学知识的缺乏和传统的保守观念令许多这类患者没有及时地寻求医治。

    实际上,压力性尿失禁是可以医治的,特别是随着社会老龄人口比例日益增加,这类病人逐渐增多,已引起医学界的关注,并加强了研究。治疗压力性尿失禁的方法包括自我训练有关肌肉、药物治疗和手术治疗。这些治疗方法的选择依患者的疾病严重程度及身体状况而定,当然是越早期处理效果越好。王婆婆经过医生检查后接受了手术治疗。当我再见到出院后的王婆婆时,她笑容满面地告诉我:“我现在可以开怀大笑了。”, http://www.100md.com