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羊水,胎儿健康的晴雨表
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     大家好,我是母亲肚子里孕育的小宝宝,大家可能通过各种科普文章或医学书籍,对我已经有了很清楚的了解,比如,何时有了心脏的跳动,何时初具了人形等等。但是,我所生活的环境以及环境对我所起的作用和影响,大家可能知道的不太多,下面由我来一一告诉大家吧。

    什么是羊水

    我,在从受精卵逐渐分裂形成胚胎乃至胎儿的过程中,胎盘——我的营养和代谢车间,脐带——我的运输车间,胎膜——我的“保卫科”,以及羊水——我赖以生存、嬉戏的“大海”,都逐渐形成。人们都知道,阳光、空气和水是维持生命的三大要素,母亲替我接受阳光的爱抚,胎盘和脐带为我运来氧气和生长发育所需的养料,然后把我的代谢废物运走,那么,我就可以在羊水里自由自在地倘佯了。虽然人们至今还很难说清羊水的确切来源(我也不很清楚),但医学界一致公认,在妊娠早期,羊水是母体血清经胎膜的透析液,成份和血清及其他部位的组织液极其相似。在我10周大时,羊水仅有300毫升。随着我发育的完善,嘻嘻,我的尿液成了羊水的主要来源。另外,我还通过吞咽羊水,来保持羊水量的恒定。胎膜也不断和羊水进行交换,保证了“海水”的清洁。
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    羊水的作用

    羊水的作用可大了,它造就了我这个天生的游泳健将;我在水中自由活动,防止了我的肢体互相粘连以及和羊膜粘连,从而避免了我的畸形;羊水的温度是恒定的,使得我在水中倍感舒适;而且当母亲不小心受到伤害时,我却能完好无损,这也要归功于羊水的防震作用。尽管羊水的作用这么大,但也不是越多越好。它的量要保持适中,才能保证我的健康孕育。过多或过少都会对我造成不利,有时甚至可能是致命的哦。

    羊水过多

    羊水的量是随着我的成长而逐渐增多的,在我长到38周时,羊水量达到高峰,平均约1000毫升左右,以后渐渐减少,到我40周时,平均约800毫升。在孕期任何时间内,如果羊水量超过2000毫升就称为羊水过多。造成羊水过多的原因,一方面可能是因母亲患有糖尿病,妊娠高血压综合征,或心、肾疾病,另外也有我自身的原因。当我发育畸形时,比如无脑儿,由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂,由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多;或是食道闭锁不能吞咽羊水,都可以造成羊水增多。据人们统计,在羊水过多的孕妇中,大约20%~50%会合并胎儿的畸形。另外,多胎妊娠并发羊水过多的几率大约是单胎妊娠的10倍。当母儿血型不合时,由于绒毛水肿影响体液交换,也容易合并羊水过多。
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    由于羊水过多,母亲常会感觉腹部增大异常迅速,而且会出现心慌、气短、下肢浮肿的症状;我则漂在水中,很难“靠岸”。可见,羊水过多可并不是什么好现象哦。但是也不用紧张,有些检测手段如超声检查对羊水过多可一眼洞穿,早期发现,及时采取措施。

    羊水过少

    一般认为羊水量少于300毫升就是羊水过少。此时的羊水特别黏稠,浑浊,呈暗绿色。由于某些原因,我已过了42周,母亲仍然没有叫我出去看世界的打算,可胎盘胎膜却要罢工了,分泌液大大减少,导致羊水过少。另外,若我有先天性肾脏缺如,输尿管或尿道狭窄等畸形,造成尿少或无尿,也可引起羊水过少。我在这样恶劣的环境中,很不舒服,皮肤特别干燥,而且没有了水的缓冲作用,使我很容易受伤害。当然,这种情况只要母亲坚持产前检查,或由于过期妊娠而及时就诊,也可以及时发现问题,我的危险性就小多了。

    羊水栓塞

, http://www.100md.com     在我娩出的过程中,羊水如果进入母体血液循环可以引起母亲肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状,这就是羊水栓塞。

    羊水进入母亲血液系统的机制还不清楚,根据目前专家分析,可能和子宫收缩过强、死胎、胎盘早期剥离等因素有关。而且羊水栓塞后果严重,有时会造成严重的产后出血,甚至根本来不及救治,死亡率极高。因此应注意避免诱发因素,慎用催产素,且不可以在强烈宫缩时人工破膜。一旦遇到凝血功能障碍,或是伤口出血不止的情况,应积极采取措施,紧急抢救,患者还有争取生机的可能。

    羊水检查

    了解了以上知识,大家一定知道了羊水对于我的重要性了吧!有时通过对羊水的检查,可以知道我有没有缺氧,发育是不是正常,肺部是不是已经成熟等。因此临床上发展了一系列通过检测羊水来诊断我的情况的方法。

    羊膜镜看外观:正常羊水早期是无色透明的,到后期因混有胎脂和脱落的细胞,呈现半透明或是乳白色。如果混有胎粪,则是绿色、黄绿色,或是浑浊的棕黄色,分别代表羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染,表明我可能正处于缺氧状态,一定要查找原因。

    羊膜穿刺术:对于有遗传性家族史,生育过畸形儿,或怀疑有染色体异常疾病的,在怀孕16~20周进行羊膜穿刺术,是保证优生优育的重要措施。通过对穿刺所得的羊水标本进行细胞培养、染色体核型分析或先天性代谢缺陷病的检查,可以诊断我是否畸形、是否有遗传性疾病,并可尽早地确定我的性别。如果发现了问题,就可及早采取措施,从而大大地降低有缺陷儿的出生和围产儿死亡率。不过,在这方面还有很多的工作,有待于进一步开发和普及。, 百拇医药