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如何早期发现肺癌与肠癌
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     肺癌与大肠癌是两种越来越多的常见癌症,如能开展初级预防,做到早期诊断、早期治疗,则有不少的患者可以治愈。现将这两种常见的恶性肿瘤普查的内容介绍如下:

    肺癌的早期发现方法

    肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一。上海男性肺癌发病率最新统计为734/10万,占男性恶性肿瘤发病的首位。肺癌大多发生于35~75岁,40岁以上患者约占92%。吸烟是引起肺癌的重要因素,空气污染也是危险因素之一。肺癌的普查方法有下列两种:

    一、X线透视 摄片是主要手段之一。如果男性40岁以上,长期吸烟者;女性长期被动吸烟者,则每年要去医院做胸部透视或摄片。当然,有条件者最好是半年一次。平时患者有下列情况要注意:1咳嗽,尤其阵发性刺激性呛咳,吃药也无法控制,咳嗽时无痰或有少量白色泡沫痰。2咳血或血痰,常呈持续性或间断性的少量血痰,偶尔有大咯血。3胸痛,常是隐痛且有固定的位置。4反复发作不能治愈的肺炎。5胸闷、气急,同时感到疲倦、乏力、消瘦、贫血、胃口不好。如有这些症状应立即到医院拍X线片检查,一般经过后前位片、斜位片、分层片等均可将病灶查出,必要时做胸部CT扫描,可准确地显示病变的形状、大小和部位,可看出有无肿大的纵膈淋巴结和肺门淋巴结。
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    二、痰癌细胞检查 胸部X线检查只能看看肺是否有病变,要确诊须有病理学诊断。最简单的方法就是痰细胞学检查,即用清晨的痰送检查。清晨咳痰,是从气管内咳出的痰而不是唾液,痰咳出后立即送检,连续查3天。痰中癌细胞如为阳性,还可显示细胞类型,这是很简便的普查方法。少数病人查连续7天的痰,效果更好。

    大肠癌的早期发现方法

    大肠癌在我国为第4~6位常见的肿瘤,上海大肠癌发病率为170/10万。国内大肠癌的发病年龄在45岁左右,较欧美要提前15年。我国青年癌症患者中大肠癌占237%。大肠癌的发病与饮食因素有重要的关系,高脂肪、低纤维是大肠癌的危险因素。高脂肪饮食者大便中厌氧菌增多;食物中纤维素缺乏,大便量减少,则肠中致癌物浓度上升导致癌发生。普查的方法有下列几种:

    一、直肠指检 是主要的检查方法,因为大肠癌中70%~75%发生在直肠和乙状结肠。在直肠癌中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群,每年要检查一次,尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者,均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变,如做屏气等增加腹压的动作则可能查到更高部位。
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    二、大便隐血试验 简便易行,费用低廉,50岁以上的人群每年检查一次,可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性,则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患,特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%~20%。

    三、乙状结肠检查 有条件者从50岁开始连续三年,每年检查一次。如阴性,以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变,经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜检查。约75%~80%的直肠、乙状结肠癌可藉乙状结肠镜予以确诊。这种检查操作简单,能在直视下观察病灶,同时能采集活组织标本,还可通过电灼摘除腺瘤等癌前期病变。

    总之,我们把癌症病人控制在一级预防,就能减少癌症的发生;控制在二级预防就能减少癌症病人的死亡。, http://www.100md.com