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天寒带来几多伤心事
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     光阴易逝,转眼又进入初冬季节。西伯利亚寒流开始频频袭击我国大江南北,长城内外。冬初正是气候变幻莫测的季节,由此也带来了一年一度心脑血管病和呼吸道疾病感染的高发期。急诊室、冠心病监护病房往往人满为患,频频告急。尽管广大医务人员日以继夜地忙碌,挽救了不少危急病人的生命,但每年仍有不少心脏病人因回天乏术,留下几多遗憾,几多伤心事据统计,寒冬季节,尤其是急冷急热气候多变时,心脏病突发事件要比气候温和的季节高出2~3倍,一些看上去“很健康”的中老年人,却会发生意料不到的突然死亡,高血压、脑血管意外、急性心肌梗死、心绞痛比平时多出124倍。读者一定会问,难道气候变化与心脏病发作也会挂上钩?回答是肯定的。为此,专门研究气候变化与疾病关系的气象医学也应运而生。

    经典的心脏病学专著曾描述一例典型心绞痛发作病例,就是最好的写照:初冬季节,一位50多岁的男子早晨匆匆赶路去上班,突然迎面吹来一阵刺骨寒风,他打了一个寒噤后,即出现胸骨后、心前区压榨样绞痛,心口好像被一块大石头压得透不过气来,脸色顿时煞白,额头沁出阵阵冷汗,他只能痛苦地靠在电线杆旁,不敢走动,一手捂住胸口,另一手马上从口袋里摸出一粒硝酸甘油含在舌底下,大约过了2~5分钟,才慢慢透过气来,接着慢慢往前行走……

    大量事实证明,寒冷能诱发心脏病发作。因为寒冷可以引起血管强烈收缩,导致血压升高,加重心脏负担;而冠状动脉收缩可造成心肌供血减少,对于原已存在冠心病的患者,无疑是雪上加霜。此外,寒冷刺激可使血液循环中去甲肾上腺素、肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等血管活性物质增加,交感神经兴奋性增加,可引起心跳增快、血压上升,甚至诱发致命性心律失常,这就是为什么天寒易发生心脏病的基本原因。知道了上述道理后,心脏病患者在寒冷季节除了定期看医生,按医嘱打针服药外,至少应注意以下几点,以防患于未然。

    1避免从暖和房间里突然走出户外,尤其刮风下雨、阴冷天气时,因为温差太大易诱发心绞痛,甚至心肌梗死。若一定要外出,最好先通过走廊或走道再出门口,希望中间有一“温度缓冲区”,或预先适应一下再出门。

    2出门时要戴上口罩,围好围巾,穿够衣服,注意四肢保暖。这不仅可减少心脏病急性事件发生,也可预防感冒和呼吸道感染,须知,呼吸道感染也是导致心脏病病情加重和诱发心力衰竭最常见的原因。

    3不要饱餐后外出。因为饱餐后较多血液流向胃肠道,使心脏本身供血相对减少,加上胃肠道大量吸收营养物质,如脂肪、胆固醇等,可增加血液黏稠度,影响血液流动,易引起血栓形成而诱发冠心病急性事件。若再加上寒冷,无疑是雪上加霜。

    4外出时一定要带备心脏病常用急救药物,如硝酸甘油片、阿司匹林、消心痛等,以备不时之需。

    5寒冷季节若病情加重,心绞痛频频发作,则应及时到医院诊治。, 百拇医药