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当心,丙肝悄悄来临
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     几年前一位青年在单杠上进行翻身运动时,不小心摔了下来,伤了鼻骨,出了不到100毫升的血。这本来是不用输血的,但这个青年由于对失血的恐慌和对血的珍惜,强烈要求输血。善良的医生在他签了“输血同意书”后,给他输了200毫升全血。虽然他的身体似乎因输血而很快恢复,但不幸的是,他却因此患上了丙型肝炎。

    类似事件不胜枚举,我们要从事件中总结教训,一方面控制血液卫生质量,另一方面应对此病加以深刻认识,在没有必要时尽量不输血,以防感染丙型肝炎的可能。

    丙型肝炎俗称丙肝,是一种常见的病毒性肝炎,是继乙型病毒性肝炎、艾滋病之后又一种引起全世界广泛关注的经血液传播的重要病毒性传染病。其致病原因是丙肝病毒,丙肝病毒是在1989年通过分子生物学技术克隆了其基因后才被确认的。

    传播途径 丙型肝炎的主要传播途径有:①使用了带有丙肝病毒的血液或血制品,如输血、血液透析等;②共同使用注射器、针灸针、牙科器械等,特别是静脉注射海洛因等毒品;③少数可经妊娠期胎盘传播给下一代子女;④目前尚未明确的密切接触途径,如可能通过异性的性接触传播等。
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    由于人们对血液的神往,认为一滴血就是一分生命,倍加珍惜,不少人害怕献血而热衷于输血,故总出现血站的血供不应求状况,从而给丙肝等疾病的传播带来了机会。又由于在某些地区毒品沉渣泛起,吸毒者有增加的势头,而主要吸毒方式则是静脉注射。殊不知,由于注射针头的不卫生,每注射一次,则增添一分感染丙肝等疾病的可能,从而给生命多带来一分威胁。由于上述两个主要原因,加上其它传播途径,使我国丙肝感染率高于欧美平均水平。

    流行情况 据1998年世界卫生组织报告,全球约有17亿人感染了丙肝病毒,其中90%分布在发展中国家。丙型肝炎病毒感染已经严重威胁着全球人类的健康。专家估计,在大多数发达国家中,有05%~2%人群感染了丙肝病毒。美国大约有400万人感染,目前每年有8000~10000人死于丙肝病毒感染。我国约有32%人群受到感染,说明流行情况较为严重。

    症状特点 急性丙型肝炎症状轻重不一。在发病初期,常有轻度流感样的症状,如恶心、头痛、疲乏、肌肉关节疼痛等,亦可出现黄疸;多数患者症状很快就会消失,不少人在后来根本记不得曾经有过这些急性丙型肝炎的症状,往往在以后的血液免疫学化验时才被发现。虽然约85%病人没有或很少有症状,但是肝脏的损害还是在不断进行。约20%慢性丙型肝炎可发展成肝硬化,甚至演变为肝癌而危及生命。
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    干扰素治疗 当然,面对丙型肝炎的危害我们不必产生恐惧,应尽力做到未病先防。但由于至今尚无有效丙肝疫苗可供预防使用,故我们一般着重根据其传播途径来作预防,如加强血源的管理,对献血者进行丙肝抗体检测筛选,尽可能少输血液及血制品、戒除海洛因的毒瘾等。慢性丙型肝炎病人虽无明显症状,但须做定期的复查以监测病情的演变。目前,有效抗病毒药物主要是干扰素,它能使带有丙肝病毒的肝细胞产生一种抗病毒物质,而抑制病毒繁殖,比较常用的是α干扰素。但干扰素的使用必须有医生的正确指导,如剂量大小及疗程长短不能擅自决定或改变,也不能一见ALTGPT或HCV RNA转阴就停药,曾经有不少患者由于这样而导致治疗无效或病情“复发”。最近有消息说,复合α干扰素是美国FDA批准的新型干扰素制剂。

    复合α干扰素是应用生物工程技术特意复合的重组干扰素,是针对治疗目的专门设计生产的,一种非人体能自然产生的干扰素,含有α干扰素中最常见的一些基因,其体外生物活性比一般的α-2a、α-2b干扰素强。在临床疗效方面,适用于慢性丙肝病人的治疗,而对难治性丙肝的治疗及经一般干扰素治疗失败或复发的病例更有优势。

    为了您的身体健康,为了您的家庭幸福,请通过合理途径慎防丙肝悄悄来临。, http://www.100md.com