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尘螨:与尘共舞,病患无穷
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     身轻体小,无处不在

    记得在国外时曾见过一幅广告招贴画:一对穿戴着睡衣帽的老夫妇躺在席梦思床上,瞪着惊恐的眼睛,身上盖的毯子、床周的地毯上都是密密麻麻、成千上万张牙舞爪地恣意“狂歌乱舞”的螨虫,醒目的大号黑体英文字写的是“时刻与三百万螨虫共舞”。平心而论,这幅广告画中的螨虫形象固然有些夸张,“三百万”这个数目也有点儿耸人听闻,但却绝非言过其实。

    据调查,在很多人的屋里,每克灰尘中有尘螨10~2000只。也就是说,几乎每个人周围都有尘螨包围着。只是它个头小,大小约0.2~0.5×0.1~0.4毫米,用肉眼已很难看见,而且它又往往藏于缝隙间,或与灰尘一起“轻舞飞扬”,故我们对它视而不见,因而也就觉得它很陌生。

    尘螨广泛地分布于居室及工作环境中,理发室、教室、工厂、商店等无处不有,房间里的枕头、被褥、沙发、毛毯、毛衣、旧棉衣、钱币中都有尘螨藏身。据上海的调查,枕头的尘螨阳性率最高为69.11%,其次沙发为64.9%,床褥为54.99%。哈尔滨市曾对112户进行屋尘调查,阳性者83户,平均每克枕头灰尘为226.46只,床褥灰尘为196.55只;在一旧床褥上取0.3克灰尘,检出尘螨863只。
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    与人为敌,作恶不小

    如果尘螨不对我们造成什么影响,与我们能和平共处,也就罢了。可是尘螨并不善良,它会给人体带来一系列的疾病。

    尘螨的粪便、分泌物、蜕下的皮壳和死亡的虫体在细菌作用下分解为微小颗粒,漂浮于空气中。这些微粒是强烈的过敏原,当有过敏体质的人吸入这些微粒,主要会引起三类疾病:皮炎、哮喘与过敏性鼻炎。

    过敏性皮炎在成人主要表现为四肢的屈面、肘窝和腘窝处有湿疹或苔藓样变,缠绵多年不愈,也可扩展至全身,甚至累及颜面,往往好发于冬季。

    据调查,我国哮喘发病率为0.46%~2%,其中对尘螨浸液过敏者为77.5%。哮喘具有“四性”特征,即突发性、反复性、自限性和可逆性。发作时骤起骤落,不断反复发作,在一定时间后自行缓解,缓解期如常人。

    过敏性鼻炎是一种使人讨厌的常见病,它更常见于哮喘病人,哮喘病人中有56%~74%同时患有过敏性鼻炎。具阵发性和迅速消除的特点,表现为鼻塞、鼻内奇痒难忍、连续喷嚏不止和流大量清水鼻涕,有的还兼有流泪和头痛。
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    诊断时可详细询问病史和做免疫试验,常用的方法有皮内试验、皮肤挑刺试验、黏膜激发试验、酶联免疫吸附试验。治疗除对症治疗外还需脱敏疗法,剂量由小到大,每周一次,15周为一疗程,有效率可达75%以上。此外,中药也有一定效果。

    尘螨除可引起过敏外,它还可进入人体内,这已有在血液、脑脊液、尿中查到尘螨的报道。当尘螨进入人体组织器官后,引起的疾病比过敏与哮喘更为严重。

    未雨绸缪,防重于治

    要控制尘螨,应先了解它们的习性和生态条件。尘螨以动物皮屑、面粉、白糖、霉菌等粉末性物质为食。尘螨生长发育最适宜的温度为23~27摄氏度,超过35摄氏度则逐渐死亡,低于20摄氏度则发育减慢,低于10摄氏度不能存活。湿度对尘螨数量也起决定性作用,最适宜的相对湿度为80%左右,一般在春秋季大量繁殖,秋后数量减少。上海市区的调查是5~7月和11~12月出现尘螨密度高峰。由于各地气温有差异,尘螨的消长亦各不相同。一般来说,居室的环境能满足尘螨生存繁殖所需条件,但其数量不同。尘螨主要是携带散布,人类的活动为尘螨提供了散布的良好条件。美国克罗拉多州的20户家庭中有12户没发现尘螨,4户家庭有少数尘螨,另外刚从其他地区购进家具的4户家庭尘螨数为每克灰尘100~360只,证明大量的尘螨能被家具携带而散布。
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    知道尘螨的习性就可以控制它,从而达到控制疾病的目的。预防尘螨过敏性疾病的最重要措施是减少或清除尘螨,使患者在低水平的过敏原环境中生活,这样能减轻症状和减少发作。当屋尘中含螨每平方米少于24只的数量时,对人体的影响就不大了。

    采取的措施是注意房屋采光、保持通风干燥,室内经常除尘并注意床下、柜台死角处,这样可使尘螨数量大大减少。经常晒被褥、枕心、棉衣、毛衣、羽绒衣物等,不仅可杀死尘螨而且可破坏过敏原。勤洗被子、床单可消除尘螨及其代谢产物,又可防止人的皮屑脱落至床褥,断绝尘螨的食物。新生儿应避免与陈旧的有尘螨生长的棉垫接触。药物灭螨剂需对尘螨有杀灭作用而对人无害,目前尚缺乏理想药物。推荐的药物有尼帕净,这是一种杀霉菌的同时也能杀尘螨的药物,浓度1%可抑制尘螨生长,9%可使尘螨全部致死。其他杀螨药如林丹、虫螨磷、氨基甲酸脂类均有一定阻止尘螨生长或杀灭的作用。, http://www.100md.com