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压力锅意外烧烫伤的防治
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     压力锅使用不当 憨男子不幸烫伤

    本次讨论的案例(见《家庭医生》2002年第2期上半月版)说的是袁庆用一个好久不用的压力锅炖“一对大大的猪脚”,烹制东坡肘子。为了使猪脚快熟早烂,他在压力锅的限压阀上压了块砧板,并加大煤气炉的火。结果轰的一声巨响,压力锅上的砧板连同压力锅盖飞上了天。锅里滚烫的猪脚连肉带汁溅到袁庆的左半身上,尤其是左侧面部、左颈部、左前臂、左手背等暴露的部位都沾满冒着热气的汤汁、肉碎……

    许多读者对袁庆为了给久别重逢的爱妻晓晴烹制具有“特别纪念意义”的东坡肘子,忘了注意压力锅使用守则,结果被烫伤而深感惋惜。这一回,袁庆不仅不能给晓晴带来温馨和欢乐,反而要让晓晴担心和忙于护理了。读者的来信说得好:“注意安全才有幸福,忽视安全造成不幸!”

    烧烫伤是常见的外伤性疾病,它不但直接影响病人的健康,也给家庭、社会和国家造成沉重的负担。曾有人统计过,美国每年用于烧伤的医疗费超过3亿美元。
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    所有因热水、沸汤、电流、放射线和某些化学物质等所引起的损伤都称烧烫伤。烧烫伤中接近80%是日常生活疏忽大意引起的,以小孩和老人最为多见。但只要认真防范,是可以减少和防止事故发生的。以本案例而言,袁庆如果能注意压力锅的使用安全,就可以避免事故的发生。

    烧烫伤深浅有度 当决断是留是送

    河南省濮阳马荣彩、广东省东莞谢锦燕、北京市通州黄会民、河南省息县杨洛华、江苏省建湖彭淑玲、陕西省延安马云等读者说得很对:当发生烧烫伤时,先要大体估计一下烧烫伤程度,以便决定是留在家里自行妥善做好烫伤的处理,还是必须送医院治疗。

    烧伤一般可分为三度,一度烧伤的特点是皮肤潮红,微肿,有灼痛感。如果试着拔伤处皮肤上的毛发,会有痛的感觉。此类烧伤2~3天内症状消失,5日痊愈,皮肤脱屑,不会形成疤痕,故无须特别处理。伤处可以冷敷止痛,但不能冲以脏水。二度烧伤的局部皮肤有水泡,伤处皮肤拔毛发时会痛。水泡大,创面红润为浅二度烧伤;水泡较小,创面浅红或白中带红,感觉迟钝的为深二度烧伤。一般浅二度烧伤可用灭菌的凡士林纱布外加清洁布巾包扎,两周左右复原,虽局部无疤痕,但烧灼的皮肤短期内有色素沉着。深二度烧伤若无感染,3~4周可愈合,但会形成疤痕。二度烧伤的水泡可用消毒针筒抽吸,水泡干瘪后表皮盖在创面有保护作用。如果家中缺乏灭菌消毒的条件,则不宜自行处理水泡,最好还是保持局部清洁,交由医务人员处理。二度烧伤面积大的,特别是面部或会阴部烧伤,应到医院治疗。三度烧伤皮肤已成苍白色皮革样物或焦黄炭化,可见树枝样静脉网。因神经末梢烧坏,已无痛觉,局部发凉,必须住院治疗,通常得切痂植皮。
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    此外还要注意袁庆在被烫伤的同时,还可能因飞起的锅盖或金属撞击软组织、骨骼而造成的损伤。有时头颅的撞击伤可引起昏迷,须送医院治疗。

    现场忌乱涂乱包 迅速用冷水冲洗

    压力锅出现故障,例如稀粥或肉汤等随蒸气喷出,可使人烫伤。像袁庆那样被压力锅喷出的肉汤和蒸气烫伤的,多数是一度或二度烫伤。要根据具体情况区别对待,如受伤后处理得当,及时获得合理治疗,可以较快痊愈;如现场处理不当,又未获得合理治疗,造成伤面感染,则可能经久不愈,甚或产生一些并发症。

    像袁庆的情况,应即刻用自来水将附在皮肤上的滚烫汤汁、肉碎冲掉。如衣服沾上热汤有可能伤及皮肤,则应即刻脱去衣服或剪开衣服,用大量自来水或清水冲洗,甚至用冷水浸泡,以达到止痛和减轻损伤的目的。如有45%~75%的酒精,或高浓度白酒敷于受伤的皮肤,并不让其干燥,则可收到更好的止痛和减轻损伤的效果。若袁庆只有少许大的水泡(浅二度),则可涂抹中药京万红、创灼膏或紫草膏。如果水泡已经溃破,还是应到医院敷药,并在医生指导下服用抗菌药为妥。
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    重庆市边允炽,安徽省淮南崔湘越、刘善全,山东省青岛王孝恬,新疆维吾尔族自治区塔城曲波,江苏省无锡唐建群,云南省保山张丽萍,福建省福州萧友德等读者提出“烫伤后第一时间用冷水冲洗”尤为重要。这也适用于受到强酸强碱等化学物的损伤。现场应即刻脱去衣服或剪开衣服,将化学物冲洗干净再送医院治疗,这是现场急救最有意义的措施。

    有的读者提出马上用清洁的食油、酱油、牙膏或鸡蛋清敷于患处;有的读者提出如受伤的皮肤有水泡出现,则马上用绷带加压包扎,以防止水泡扩大。这些办法均不适宜使用。凡是需要就医的,均不要自涂任何药物和自行包扎,以免增加局部清洁的困难和水泡破损、局部感染的机会。

    有的读者提出“上医院之前,赶紧先涂些红药水(红汞)、紫药水(龙胆紫)消毒”,这更属画蛇添足,不可取。

    压力锅节能省时 不注意头焦额烂

    使用压力锅节能省时,烹调食物美味可口。但应注意压力锅的质量和正确的使用方法,防止不安全的因素造成意外伤害。
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    例如袁庆“在压力锅的限压阀上压了块砧板,并加大煤气炉的火”,这就人为地使压力锅里的压力超过了安全限度。至于此时安全阀为何不起作用,可能是“好久不用的压力锅”的质量问题,也可能是“一对大大的猪脚”堵塞了安全阀。

    为防止压力锅引起烧烫伤,每次使用压力锅之前要认真检查阀座孔和限压阀孔是否通畅。用时不可在限压阀上增加重量,更不能用其他物品代替;安全塞孔应保持清洁,当安全塞内的易熔片熔化时,应清除易熔片残骸,换上新片,不能用其他物品代替。

    放食物时,食物和水不得超过锅身高度3/4,易膨胀的食物不得超过1/2,水不得少于1/4。容易引起高压锅安全孔堵塞的食物,如绿豆汤、赤豆汤等不宜用高压锅煮。煮稀饭时,如限压阀放气抬起,应立即减小热源,防止稀饭喷汤。在限压阀第一次排气后,如3~5分钟不再跳动,应转动限压阀查看是否排气,否则,将锅取下降温后检查。

    当限压阀排气时,应立即减小火焰,保持限压阀间歇排气,直至食物烹调结束为止。开盖前应进行冷却降压。可用自然冷却或提起限压阀排气降压流质食物不宜采用排气降压,亦可用冷水强制冷却。确认阀座孔不再排气时,再按逆时针方向转动上手柄,打开锅盖。掌握适当时机打开锅盖也是预防烧烫伤的关键环节。如果锅内的气未排尽而强行打开锅盖就会发生烫伤事故。若压力锅磕碰、损坏变形,则应立即停止使用。, http://www.100md.com