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患慢性肾炎后,为何又有股骨头坏死
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     柯大夫:

    我叔叔患慢性肾炎已经几年了,病情反反复复,经常要用到地塞米松等药物。这段时间,他总是觉得髋部酸酸的,路走多了还有些疼。到医院检查,医生竟然说是股骨头坏死。请问,我叔叔的股骨头坏死是怎么来的,总不至于慢性肾炎的细菌跑到股骨头上吧?他这种情况该怎么办?

    河南 于××

    于读者:

    许多人认为,凡是带“炎”的疾病就是细菌感染。其实,有些炎症是细菌感染,如肺炎、阑尾炎;有些却不是,如慢性肾炎,它的发病机制主要与原发病的免疫损伤有关,而且绝大多数慢性肾炎病人的病因尚未完全清楚。

    你叔叔的股骨头坏死不是因为细菌而致,而是长期使用激素的结果。地塞米松、泼尼松等激素类药物,因为有非常好的抗炎、抗免疫作用,在慢性肾炎的治疗过程中用得很普遍。但长期、大量使用激素后,由于一系列的病理变化,导致股骨头内血液流出困难,产生静脉淤滞,血液循环不畅,造成股骨头缺血坏死。所以,慢性肾炎病人一旦有髋关节疼痛、酸胀及腹股沟压痛等症状,就要及时检查股骨头。

    现在的做法是:第一,尽可能减少激素的用量和缩短疗程;第二,应用激素治疗的同时,配合降脂药物;第三,适当服用抗凝药物或活血化淤中药;第四,患了股骨头坏死,难免会有髋关节疼痛,但不要滥用止痛药,因为绝大多数的消炎止痛药都有肾毒性。由于上述几点牵涉到很专业的问题,建议你叔叔在医生指导下服用药物。另外,还应注意低脂饮食,避免劳累和受凉等。, http://www.100md.com